目的研究超声引导下细针穿刺(US-FNA)对乳腺癌腋下淋巴结的诊断价值,并且探讨穿刺结果与腋下转移性淋巴结数目之间的相关性。方法回顾性分析我院超声引导下腋下淋巴结细针穿刺255例浸润性乳腺癌病例,以前哨淋巴结活检(SLNB)或腋下淋巴结清扫术(ALND)后病理作为金标准,评估US-FNA对乳腺癌腋下淋巴结转移的诊断价值,并且探讨US-FNA结果与腋下转移性淋巴结数目之间的相关性。结果 US-FNA诊断浸润性乳腺癌腋下淋巴结转移的灵敏度81%、特异度98%、阳性预测值97%、阴性预测值84%、准确度89%。129例腋下淋巴结有转移的病例中,105例US-FNA结果为真阳性,避免了前哨淋巴结活检手术。105例细针穿刺结果真阳性组[US-FNA(+)组]与24例穿刺结果假阴性组[US-FNA(-)组]相比,腋下淋巴结转移个数明显增多[(5.7±5.0)枚vs(2.2±2.0)枚],两组间腋下淋巴结转移数目差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论超声引导US-FNA可以有效减少前哨淋巴结活检手术的数量。US-FNA结果与腋下淋巴结肿瘤负荷相关联。