【摘 要】
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目的 探讨以胸腔积液为主要表现的纤维纵隔炎（Fibrosing Mediastinitis）患者临床特点，期以提高对这类疾病的认识。方法 回顾性分析甘肃省人民医院2017年1月到2021年11月住院患者中以胸腔积液为主要表现的纤维纵隔炎患者23例，总结其临床资料。结果 分析的23例患者中，男14例，女9例，年龄54～81（68.0±6.3）岁。患者主要症状为呼吸困难（23例）、咳嗽（9例）、咳痰（
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目的 探讨以胸腔积液为主要表现的纤维纵隔炎（Fibrosing Mediastinitis）患者临床特点，期以提高对这类疾病的认识。方法 回顾性分析甘肃省人民医院2017年1月到2021年11月住院患者中以胸腔积液为主要表现的纤维纵隔炎患者23例，总结其临床资料。结果 分析的23例患者中，男14例，女9例，年龄54～81（68.0±6.3）岁。患者主要症状为呼吸困难（23例）、咳嗽（9例）、咳痰（9例）。胸腔积液特点：累及双侧胸腔12例，累及单侧胸腔11例。14例合并胸膜粘连、增厚。23例患者行胸水穿刺并送检，积液均为漏出液。积液有核细胞总数（90～640）×10~6个/L,其中21例以淋巴细胞为主（60%～95%）,2例以中性粒细胞为主。影像学表现：纵隔纤维组织样增生23例（100%）,伴纵隔和（或）肺门淋巴肿大17例（73.9%）、钙化14例（60.9%）,继发混合型肺动静脉狭窄23例（100%）,支气管狭窄14例（60.9%）,肺不张8例（34.8%）及阻塞性肺炎5例（21.7%）。20例患者行肺血管介入治疗，1例死亡，1例失访，对另18例患者随访时间2～21个月，其中12例治疗有效，6例胸水未控制。3例患者选择保守治疗，胸水仍反复。结论 以胸腔积液为主要表现的纤维纵隔炎临床特征不典型，积液形成与肺血管狭窄相关，诊断主要靠肺血管CTA检查，手术治疗对部分患者有效。
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