目的:研究序贯机械通气治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺泡氧合功能、全身炎症反应综合征的影响。方法:选择2012年5月²015年10月在我院确诊为重症肺炎且需要接受机械通气治疗的92例患者,随机分为两组,序贯组接受有创-无创序贯机械通气治疗,常规组接受常规有创机械通气治疗。治疗后3d时,比较两组血气分析参数、机械通气参数以及血清中炎性因子、心功能损伤分子、肾功能损伤分子含量和尿液中肾功能损伤分子含量。结果:治疗后3d时,序贯组动脉血氧分压（PaO₂）、碳酸氢根（HCO₃^-）、吸气时间（TI）、呼吸时间（TE）、达到呼吸峰流速的时间（TPTEF）显著高于常规组（P<0.05）;序贯组血清中白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、IL-4、IL-10、IL-13、心钠肽（ANP）、脑钠肽（BNP）、神经肽Y（NPY）、肌钙蛋白I（cTnI）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂（CYS）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）的含量显著低于常规组（P<0.05）,尿液中NGAL、KIM-1、Netrin-1的含量显著低于常规组（P<0.05）。结论:有创-无创序贯机械通气治疗能够改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的肺泡氧合功能、减轻全身炎症反应及心功能、肾功能的损伤。