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患者，男性，56岁。因寒战、高热、乏力伴右上腹阵发性疼痛8d收入急诊内科。补液、抗感染及对症治疗1d，高热不退。B超提示左肝内叶高回声团，大小约8．0cmX5．5cm×7．7cm，拟诊为细菌性肝脓疡转外科。既往有乙肝“小三阳”病史。查体：T39．7℃，P92次／min，R22次／min，BP120／78mmHg。急性发热病容，巩膜轻度黄染。浅表淋巴结未及肿大。呼吸稍促，双肺呼吸音粗，未及干、湿性哕音。腹平，右上腹压痛，肝肋下2cm，