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目的
评价经皮肝穿刺门静脉留置导管溶栓治疗肝移植术后门静脉血栓性闭塞的安全性及治疗效果。
方法对6例肝移植后经CT或MRI门静脉血管成像证实出现门静脉闭塞且接受经皮肝穿刺门静脉溶栓治疗的患者进行回顾性分析。采用经皮肝穿刺途径对门静脉进行球囊扩张及支架置入，对分流严重的侧枝循环行静脉栓塞治疗，并留置导管行溶栓治疗。统计手术的成功率、并发症及临床症状改善情况。术后定期随访患者的临床症状及门静脉支架通畅情况。
结果6例患者成功开通门静脉，技术成功率为100%。导管留置时间24～72 h。患者门静脉血流均恢复正常，介入治疗相关并发症1例，表现为少量的胸膜腔积液，考虑为穿刺出血。随访期21～24个月，随访期内门静脉支架通畅，患者未出现门脉高压相关症状。
结论经皮肝穿刺途径溶栓是治疗肝移植后门静脉闭塞的安全有效手段。