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广西卫生厅幼儿园为卫生系统幼儿园，位于省会城市南宁，具有南方城市幼儿园和卫生系统幼儿园的特色。我园打算利用卫生系统膳食营养促进、医疗保健、食育体育等专家指导优势进行南方城市幼儿园营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的研究。本文对营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展进行了初步探讨，为项目的实施做前期准备。
一、在幼儿园实施营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的必要性
1．广西和全国各省份一样均已进入膳食营养结构急剧变迁的关键时期，面临营养不良与营养过剩两个严峻挑战，亟须进行营养干预。当前，广西居民营养不良率为12１9％；城市幼儿低体重率和生长发育迟缓率分别为8１50％、14１33％，农村幼儿分别为21１16％、30１90％；广西居民贫血率为16１8％；广西居民超重率为9．4％，肥胖患病率为2１1％；成年人中心性肥胖患病率为12１3％；15岁以上者高血压患病率为13１8％；成年人糖尿病患病率为1１4％；成年人血脂异常率为15１4％；7－18岁青少年超重和肥胖率5１31％；幼儿肥胖率城市和农村分别为2１87％、3１00％。
2009年中国学生营养与健康促进会发布《中国儿童少年营养与健康报告2009：关注儿童肥胖，远离慢性疾病》蓝皮书，公布我国有1200万超重肥胖的儿童少年；1982－2002年我国7－17岁儿童少年超重肥胖率增加了3倍；不吃早餐、经常吃西式快餐和身体活动减少是我国儿童发生肥胖的主要危险因素；如果不及时采取有效的措施，我国儿童超重肥胖率就会在短时间内赶上现在欧美国家的水平；过去一直认为是成人特有的慢性病，如高血压、糖尿病、血脂异常等，已经在超重肥胖的儿童少年中出现，慢性病低龄化的趋势越来越突出。
2．人们还普遍缺乏营养和慢病干预的知识与行动，自我保护能力薄弱，亟须提高健康素养。2009年卫生部公布了《首次中国居民健康素养调查报告》，仅有6１48％的被调查者具备基本健康素养，我国公众健康素养状况不容乐观。卫生部于2008年6月到8月在全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团展开调查，对8万名15－69岁的居民进行了有关健康指标的访谈式问卷调查。健康素养是一个独立于遗传与自然因素、社会与经济环境、医疗技术与服务等之外的健康决定因素，是由人后天养成的能力，包括健康理念、认知、行为、技能水平等，如果缺乏健康素养，人的健康素质不可能得到提高。
3．幼儿时期是身体、心理、智力快速发展敏感时期，合理营养与良好的食育、体育对幼儿具有极大的早期生命基础价值。合理营养和体育对幼儿生长发育、健康维护和疾病康复具有最基础的保健价值，营养的确是提高教育质量投资中的重要部分。食育使幼儿获得受益终身的合理营养生命教育。
4．用系统方法做好幼儿园营养规范管理和食育体育特色教育等措施才能收到促进幼儿健康发展良好的协同效果，能收到极其显著的低投入、高产出的幼儿保健效益。
二、我国营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展研究还十分薄弱
1．日本已将食育教育纳入法制管理，收到良好的效果。2005年日本政府公布《食育基本法》，并将每年6月定为食育月，6月19日为食育日，旨在培育国民从小学习正确的营养知识，并在生活中身体力行。食育是所有饮食相关的文化、知识、生活习惯、食物安全等，都属于食育范畴。日本政府认识到，对于确保全体国民的身心健康及顽强的生存能力而言，饮食是最重要的；饮食还是智育、德育和体育的基础。因此，日本把饮食教育放在生存的基本以及知识教育、品德教育的基础位置上，致力于通过多种多样的体验，获得有关“食”的知识和选择“食”的能力，培养出能够过健康饮食生活的人。成立食育推进机构一食育推进会，实施“食育推进基本计划”，从2006年到2010年的5年间，把食育作为国民运动进行强有力地推进的计划，要求所有的都道府县和半数以上的市町村都要制定截至2010年度的推进计划，并付诸实施。日本从立法人手，建立了由政府引导、全体国民参与地推动食育发展的体制，对增进国民健康发挥了重要作用。日本食育发展的经验值得我们借鉴。
2．我国有关食育的文献主要侧重于介绍国外的经验和探讨，幼儿园尚无系统开展食育的报道。李里特论述了食育的定义、内涵和必要性。方慧提出应将未成年人食育作为促进未成年人健康成长的一项重要教育内容，在不断实现与维护广大未成年人健康权益的过程中具有不可或缺的重要意义与现实紧迫性。2007年浙江省绍兴市食品药品监督管理局对绍兴市中小学生的饮食情况作过一次调查，发现许多家长营养知识缺乏，拼命给孩子吃东西、补营养，致使许多学生过多地摄人高脂肪、高蛋白。由于膳食结构不合理，现在学生中出现偏食症、嗜食症、肥胖症、性早熟等现象越来越普遍，糖尿病、高血压、高血脂等中老年疾病发病越来越年轻化。绍兴市启动饮食教育进课堂工作，开设中小学食育课，在学生、家长中引起了较强反响。但幼儿园食育尚未见到系统的文献报道。
3．我国幼儿园膳食营养调查研究较多，多为小型调查，部分幼儿园已开展膳食营养改善管理，收到较好效果。如杨莉莉等对太原市某幼儿园膳食调查分析，仲越等对南通市托幼机构学龄前儿童体格发育及膳食营养状况调查分析，谢舒平对运城地区幼儿园650余名就餐幼儿制订营养食谱并进行了一年的观察等，都收到了令人满意的效果。其中较有影响的是张虹的平衡膳食改善学前儿童营养对比研究。她选择了上海市浦东新区潍坊社区两所幼儿园作为研究对象，其中一所为干预组，对这组儿童进行一年的营养干预，另外一组是对照组，不进行任何的营养干预。把两组结果进行对比研究发现，干预组与对照组相比，干预组儿童主要营养素的达标率明显提高，此外干预组儿童的体重、身高的均值比干预前均增加。由此得出结论：幼儿园加强儿童的营养干预、平衡膳食对改善儿童营养状况具有重要作用。类似的研究还有张小雯等在唐山市选择了两所幼儿园进行计划膳食防治缺铁性贫血的实验研究。实验对象为两幼儿园全部儿童共600人，年龄3－7岁。一所幼儿园为实验组，按儿童每日营养素供给量标准设计实行计划膳食；另一所幼儿园为对照组，采取自由摄食的方法。实验组实行计划膳食时间为一年，收到良好的防治缺铁性贫血效果。
4．尚未见到我国将营养规范管理、食育、体育综合特色教育促进幼儿健康发展系统的文献报道。
三、实施幼儿园营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的初步打算
1．利用卫生系统特色资源，在广西探索建立一套适合幼儿身体、心理、智力快速发展时期的幼儿园营养管理规范、系列的食育园本课程集和体育园本课程集，系统进行幼儿园合理营养饮食文化建设，树立一个应用幼儿园营养 管理规范和食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的样板，为广西幼儿园摸索出一套可普遍推广应用的成功经验。
2．采用文献资料调研法，进行幼儿园营养规范管理与食育、体育特色教育文献资料调研、综述，探索幼儿营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的方法。
3．了解我园3－6岁幼儿身体、营养与健康状况、家园营养、食育、体育教育状况，分析幼儿健康存在的主要问题，分析影响因素，探索应对策略与措施。用体格检查和实验室检验方法，每季度测量一次幼儿身高、体重，每年测量一次血红蛋白等健康指标。采用现场观察法，观察幼儿在食育、体育活动中的表现，用相应的调查表进行记录。采用询问调查表法，了解教师、家长对营养、食育、体育特色教育等知、信、行情况。
4．分析现有的幼儿园营养管理规范，研究总结出一套适合于幼儿园的营养管理规范。分析现有的幼儿园食谱，根据幼儿特点，按合理营养要求与合理烹调方法，反复计算配比，设计出幼儿园四季营养食谱。采用记账法对幼儿园进行膳食调查，用3天24小时回顾法记录幼儿在家庭进食情况。以中国营养学会2000年编制的“中国居民膳食营养素参考摄入量”为评价标准，计算出我园平均供给量，根据食物成分表计算出摄入的营养素量等，然后进行评价。
5．收集国内外的食育文献资料，集成创新，研究和制定系列的园本食育教案集。
6．收集国内外的体育文献资料，集成创新，研究和制定系列的园本体育教案集。
7．进行幼儿园饮食文化建设，开展幼儿群体健康饮食心理与美育、保健、节约等教育。用系统工程方法进行幼儿营养、食育、体育特色教育综合促进幼儿健康发展的研究。
四、小结
本文讨论了在幼儿园实施营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的必要性，我国营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展研究的情况，对实施幼儿园营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展进行了初步计划。幼儿时期是身体、心理、智力快速发展敏感时期，营养是提高教育质量投资中的极其重要的一部分，营养促进对幼儿生长发育、健康维护和疾病康复具有最基础的保健价值。合理培养营养意识与行为十分重要，因为好习惯养成相当不易，易受原有不良习惯影响，是需要长期培养的，培养得越早越好。在幼儿园进行食育可使幼儿获得受益终生的营养生命教育。幼儿健康发展与多种因素有关，必须做好幼儿园营养规范管理，并结合食育体育综合特色教育才能收到良好效果。
一、在幼儿园实施营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的必要性
1．广西和全国各省份一样均已进入膳食营养结构急剧变迁的关键时期，面临营养不良与营养过剩两个严峻挑战，亟须进行营养干预。当前，广西居民营养不良率为12１9％；城市幼儿低体重率和生长发育迟缓率分别为8１50％、14１33％，农村幼儿分别为21１16％、30１90％；广西居民贫血率为16１8％；广西居民超重率为9．4％，肥胖患病率为2１1％；成年人中心性肥胖患病率为12１3％；15岁以上者高血压患病率为13１8％；成年人糖尿病患病率为1１4％；成年人血脂异常率为15１4％；7－18岁青少年超重和肥胖率5１31％；幼儿肥胖率城市和农村分别为2１87％、3１00％。
2009年中国学生营养与健康促进会发布《中国儿童少年营养与健康报告2009：关注儿童肥胖，远离慢性疾病》蓝皮书，公布我国有1200万超重肥胖的儿童少年；1982－2002年我国7－17岁儿童少年超重肥胖率增加了3倍；不吃早餐、经常吃西式快餐和身体活动减少是我国儿童发生肥胖的主要危险因素；如果不及时采取有效的措施，我国儿童超重肥胖率就会在短时间内赶上现在欧美国家的水平；过去一直认为是成人特有的慢性病，如高血压、糖尿病、血脂异常等，已经在超重肥胖的儿童少年中出现，慢性病低龄化的趋势越来越突出。
2．人们还普遍缺乏营养和慢病干预的知识与行动，自我保护能力薄弱，亟须提高健康素养。2009年卫生部公布了《首次中国居民健康素养调查报告》，仅有6１48％的被调查者具备基本健康素养，我国公众健康素养状况不容乐观。卫生部于2008年6月到8月在全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团展开调查，对8万名15－69岁的居民进行了有关健康指标的访谈式问卷调查。健康素养是一个独立于遗传与自然因素、社会与经济环境、医疗技术与服务等之外的健康决定因素，是由人后天养成的能力，包括健康理念、认知、行为、技能水平等，如果缺乏健康素养，人的健康素质不可能得到提高。
3．幼儿时期是身体、心理、智力快速发展敏感时期，合理营养与良好的食育、体育对幼儿具有极大的早期生命基础价值。合理营养和体育对幼儿生长发育、健康维护和疾病康复具有最基础的保健价值，营养的确是提高教育质量投资中的重要部分。食育使幼儿获得受益终身的合理营养生命教育。
4．用系统方法做好幼儿园营养规范管理和食育体育特色教育等措施才能收到促进幼儿健康发展良好的协同效果，能收到极其显著的低投入、高产出的幼儿保健效益。
二、我国营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展研究还十分薄弱
1．日本已将食育教育纳入法制管理，收到良好的效果。2005年日本政府公布《食育基本法》，并将每年6月定为食育月，6月19日为食育日，旨在培育国民从小学习正确的营养知识，并在生活中身体力行。食育是所有饮食相关的文化、知识、生活习惯、食物安全等，都属于食育范畴。日本政府认识到，对于确保全体国民的身心健康及顽强的生存能力而言，饮食是最重要的；饮食还是智育、德育和体育的基础。因此，日本把饮食教育放在生存的基本以及知识教育、品德教育的基础位置上，致力于通过多种多样的体验，获得有关“食”的知识和选择“食”的能力，培养出能够过健康饮食生活的人。成立食育推进机构一食育推进会，实施“食育推进基本计划”，从2006年到2010年的5年间，把食育作为国民运动进行强有力地推进的计划，要求所有的都道府县和半数以上的市町村都要制定截至2010年度的推进计划，并付诸实施。日本从立法人手，建立了由政府引导、全体国民参与地推动食育发展的体制，对增进国民健康发挥了重要作用。日本食育发展的经验值得我们借鉴。
2．我国有关食育的文献主要侧重于介绍国外的经验和探讨，幼儿园尚无系统开展食育的报道。李里特论述了食育的定义、内涵和必要性。方慧提出应将未成年人食育作为促进未成年人健康成长的一项重要教育内容，在不断实现与维护广大未成年人健康权益的过程中具有不可或缺的重要意义与现实紧迫性。2007年浙江省绍兴市食品药品监督管理局对绍兴市中小学生的饮食情况作过一次调查，发现许多家长营养知识缺乏，拼命给孩子吃东西、补营养，致使许多学生过多地摄人高脂肪、高蛋白。由于膳食结构不合理，现在学生中出现偏食症、嗜食症、肥胖症、性早熟等现象越来越普遍，糖尿病、高血压、高血脂等中老年疾病发病越来越年轻化。绍兴市启动饮食教育进课堂工作，开设中小学食育课，在学生、家长中引起了较强反响。但幼儿园食育尚未见到系统的文献报道。
3．我国幼儿园膳食营养调查研究较多，多为小型调查，部分幼儿园已开展膳食营养改善管理，收到较好效果。如杨莉莉等对太原市某幼儿园膳食调查分析，仲越等对南通市托幼机构学龄前儿童体格发育及膳食营养状况调查分析，谢舒平对运城地区幼儿园650余名就餐幼儿制订营养食谱并进行了一年的观察等，都收到了令人满意的效果。其中较有影响的是张虹的平衡膳食改善学前儿童营养对比研究。她选择了上海市浦东新区潍坊社区两所幼儿园作为研究对象，其中一所为干预组，对这组儿童进行一年的营养干预，另外一组是对照组，不进行任何的营养干预。把两组结果进行对比研究发现，干预组与对照组相比，干预组儿童主要营养素的达标率明显提高，此外干预组儿童的体重、身高的均值比干预前均增加。由此得出结论：幼儿园加强儿童的营养干预、平衡膳食对改善儿童营养状况具有重要作用。类似的研究还有张小雯等在唐山市选择了两所幼儿园进行计划膳食防治缺铁性贫血的实验研究。实验对象为两幼儿园全部儿童共600人，年龄3－7岁。一所幼儿园为实验组，按儿童每日营养素供给量标准设计实行计划膳食；另一所幼儿园为对照组，采取自由摄食的方法。实验组实行计划膳食时间为一年，收到良好的防治缺铁性贫血效果。
4．尚未见到我国将营养规范管理、食育、体育综合特色教育促进幼儿健康发展系统的文献报道。
三、实施幼儿园营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的初步打算
1．利用卫生系统特色资源，在广西探索建立一套适合幼儿身体、心理、智力快速发展时期的幼儿园营养管理规范、系列的食育园本课程集和体育园本课程集，系统进行幼儿园合理营养饮食文化建设，树立一个应用幼儿园营养 管理规范和食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的样板，为广西幼儿园摸索出一套可普遍推广应用的成功经验。
2．采用文献资料调研法，进行幼儿园营养规范管理与食育、体育特色教育文献资料调研、综述，探索幼儿营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的方法。
3．了解我园3－6岁幼儿身体、营养与健康状况、家园营养、食育、体育教育状况，分析幼儿健康存在的主要问题，分析影响因素，探索应对策略与措施。用体格检查和实验室检验方法，每季度测量一次幼儿身高、体重，每年测量一次血红蛋白等健康指标。采用现场观察法，观察幼儿在食育、体育活动中的表现，用相应的调查表进行记录。采用询问调查表法，了解教师、家长对营养、食育、体育特色教育等知、信、行情况。
4．分析现有的幼儿园营养管理规范，研究总结出一套适合于幼儿园的营养管理规范。分析现有的幼儿园食谱，根据幼儿特点，按合理营养要求与合理烹调方法，反复计算配比，设计出幼儿园四季营养食谱。采用记账法对幼儿园进行膳食调查，用3天24小时回顾法记录幼儿在家庭进食情况。以中国营养学会2000年编制的“中国居民膳食营养素参考摄入量”为评价标准，计算出我园平均供给量，根据食物成分表计算出摄入的营养素量等，然后进行评价。
5．收集国内外的食育文献资料，集成创新，研究和制定系列的园本食育教案集。
6．收集国内外的体育文献资料，集成创新，研究和制定系列的园本体育教案集。
7．进行幼儿园饮食文化建设，开展幼儿群体健康饮食心理与美育、保健、节约等教育。用系统工程方法进行幼儿营养、食育、体育特色教育综合促进幼儿健康发展的研究。
四、小结
本文讨论了在幼儿园实施营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展的必要性，我国营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展研究的情况，对实施幼儿园营养规范管理与食育体育特色教育综合促进幼儿健康发展进行了初步计划。幼儿时期是身体、心理、智力快速发展敏感时期，营养是提高教育质量投资中的极其重要的一部分，营养促进对幼儿生长发育、健康维护和疾病康复具有最基础的保健价值。合理培养营养意识与行为十分重要，因为好习惯养成相当不易，易受原有不良习惯影响，是需要长期培养的，培养得越早越好。在幼儿园进行食育可使幼儿获得受益终生的营养生命教育。幼儿健康发展与多种因素有关，必须做好幼儿园营养规范管理，并结合食育体育综合特色教育才能收到良好效果。