【摘 要】
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目的肝细胞腺瘤(HCA)依据免疫组化结果分型，并分析各型的临床病理学特征。方法回顾分析2003年12月至2018年3月经北京协和医院病理科确诊的31例HCA患者资料，其中男性16例，女性15例，年龄16～63岁。对腺瘤标本进行HE染色及免疫组化染色，根据免疫组化结果进行病理分型，并分析各型临床及病理特征。结果31例HCA患者临床特征均无特异性，多数体检发现。31例均手术治疗，26例为完全切除。腺瘤
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科，北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科，北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科，北京
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目的肝细胞腺瘤(HCA)依据免疫组化结果分型，并分析各型的临床病理学特征。
方法回顾分析2003年12月至2018年3月经北京协和医院病理科确诊的31例HCA患者资料，其中男性16例，女性15例，年龄16～63岁。对腺瘤标本进行HE染色及免疫组化染色，根据免疫组化结果进行病理分型，并分析各型临床及病理特征。
结果31例HCA患者临床特征均无特异性，多数体检发现。31例均手术治疗，26例为完全切除。腺瘤主要位于肝右叶(51.6%，16/31)，单个腺瘤占54.8%(17/31)。依据病理结果分为肝细胞核因子1α突变型腺瘤(H-HCA)、炎症型腺瘤(I-HCA)、β-联蛋白突变激活型腺瘤(β-HCA)及未分类腺瘤(U-HCA)。H-HCA有8例，显微镜下有分叶状轮廓，均出现脂肪变性，肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)表达阴性。I-HCA有14例，显微镜下肿瘤内出血、紫癜及毛细血管窦性扩张，局灶或弥漫炎症，许多厚壁动脉伴有胆管反应，L-FABP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)均阳性表达。β-HCA有7例，肿瘤均有纤维性包膜，部分肿瘤内见假腺样结构及结节内结节，β-联蛋白(β-catenin)细胞核阳性，谷氨酰胺合成酶(GS)弥漫强阳性。U-HCA有2例，SAA、CRP、GS均为阴性。
结论HCA少见，临床上难以诊断，确诊依赖于组织病理学检查，免疫组化有助于进一步分型。各型具有特征性的病理形态特点。
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