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目的
探讨第3日(D3)胚胎质量对冻融囊胚移植周期(frozen-thawed blastocyst transfer，FBT)临床结局的影响。
方法回顾性分析2013年3月—2017年2月在本院生殖中心行冻融双囊胚FBT的1 212个周期的临床资料，按移植囊胚所对应D3胚胎的形态学评分将患者分为双优质卵裂胚移植组、单优质卵裂胚组、无优质卵裂胚组；根据移植囊胚所对应D3胚胎卵囊球分为双8-细胞(8C)组、单8C组及非8C组，比较各组FBT的临床结局。
结果D3双优质卵裂胚组的胚胎种植率(44.7%)、临床妊娠率(68.3%)及活产率(54.9%)均显著高于D3无优卵裂胚组(34.4%、55.4%、41.1%；P=0.003、P=0.008、P=0.022)；D3中双8C组的胚胎种植率(48.2%)、临床妊娠率(71.4%)及活产率(58.8%)均显著高于非8C组(40.1%、61.3%、45.2%；P=0.002、P=0.005、P=0.002)，但多胎妊娠率(27.9%)明显高于D3非8C组(19.6%)。
结论FBT的临床结局与其对应D3胚胎质量密切相关，D3优质卵裂胚尤其8C源囊胚临床结局更佳；选择D3 8C来源的单囊胚或D3非优质卵裂胚来源的双囊胚移植，可在获得高活产率的同时，减少多胎妊娠率。