目的:探讨右美托咪定（Dex）对全麻经皮肾镜取石术患者循环及应激反应的影响。方法:选取2014年8月-2016年3月本院收治的择期全麻下行经皮肾镜取石术患者75例作为研究对象,按随机数字表法分为D_ex低剂量组（D₁组）、高剂量组（D₂组）及对照组（C组）,每组25例。D₁、D₂组于麻醉诱导前10 min内分别给予负荷剂量0.5μg/kg、1.0μg/kg,术中维持速度分别为0.2μg/（kg·h）、0.4μg/（kg·h）;C组给予等量生理盐水。记录三组患者麻醉前（T₀）、气管插管即刻（T₁）、经尿道置入输尿管时（T₂）、体位变成俯卧位后10 min（T₃）、进行肾脏穿刺时（T₄）、碎石30 min（T₅）、碎石60 min（T₆）、气管拔管后5 min（T₇）各时点心率（HP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,测定T₀、T₁、T₄、T₅、T₆、T₇血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血浆皮质醇（Cor）及血糖（Glu）浓度,并根据躁动评分记录患者术后发生躁动例数。结果:与T₀时比较,C组T₁、T₄^T₇时SBP、DBP均显著升高（P<0.05）,与T₀时比较,C组T₁^T₇时HR均显著升高（P<0.05）。D₁、D₂组各时点SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与C组比较,D₁、D₂组T₁、T₄^T₇时SBP、DBP均显著降低,D₁、D₂组T₁^T₇时HR均显著降低（P<0.05）。与D₁组比较,D₂组T₂、T₅时HR显著降低（P<0.05）。三组患者T₁、T₄^T₇时E、NE及Cor浓度均显著高于T₀时（P<0.05）,与C组比较,D₁、D₂组T₁、T₄^T₇时E、NE及Cor浓度均显著降低（P<0.05）,与T₀比较,C组T₁、T₄^T₇时Glu浓度均明显升高（P<0.05）,D₁、D₂组T₄^T₇时Glu浓度均明显升高（P<0.05）,与C组比较,D₁、D₂组T₁、T₄^T₇时Glu浓度均明显降低（P<0.05）。D₁、D₂组躁动评分0¹分分别为21例（84%）和22例（88%）,均明显多于C组的14例（56%）（P<0.05）。结论:Dex能够增加围术期血流动力学的稳定,较为有效地降低全麻下经皮肾镜取石术引起的应激反应,为手术创造有利条件。