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【摘要】 目的：研究超声介入治疗在妇科非赘生性囊肿中的临床应用。方法：对来我院的130例妇科非赘生物性囊肿患者进行治疗，方法是在超声的引导下使用PTC针穿刺到患者的囊肿中，然后将囊内的油物吸收干净并且注入无水乙醇。结果：130例患者125例患者成功治愈，占患者总数的96.2％，4例患者手术后复发，1例患者确症为卵巢癌。结论：超声介入注射无水乙醇治疗妇科非赘生性囊肿是一种创伤小，患者基本无痛苦，疗效好，并发症少的治疗方法，值得进行推广。
【关键词】 妇科非赘生性囊肿；超声介入；无水乙醇
本文通过实际的病例介绍超声介入治疗这种方法的优势。2009年9月至2010年1月共有130例患者来我院治疗妇科非赘生性囊肿，采取的是超声介入的方法，取得了良好的疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年9月至2010年1月期间共有130例患者来我院治疗妇科非赘生性囊肿，其中患者年龄为23~57岁，平均年龄40岁，患者都是已婚女性。然后按照患者的病史以及病情等确定患者是否可以使用B超进行介入治疗。选择B超的标准主要有以下几下：第一，患者体内的囊肿透声性较好，没有分隔，并且囊肿的直径在5cm以上，对于那些靠近腹前内侧壁的患者更符合这种情况；第二，患者在手术后复发，从而形成包裹性的积液，这也是可以采用B超介入治疗的情况之一；第三，在手术前对患者进行全面地檢查，如CT和MRI检查等，确定患者没有恶性肿瘤的出现。在对患者的病情进行统计后发现，130例患者中共有70例患者属于在体检中发现病情，50例患者由于腹痛或者月经紊乱就诊而诊断出此类病情，8例患者属于手术的并发而引起的非赘生性囊肿，其它2例患者是在结核 性腹膜炎成功治愈以后并发为包裹性囊肿。患者的囊肿的直径在3.0cm~10cm之间，所有患者都是在B超检查后确诊为非赘生性囊肿，其中，患者囊肿内出现淡黄色液体的共有105例，15例患者手术中发现有巧克力状液体。
1.2 治疗方法 所有患者在手术前进行全面的检查，检查的部位包括肝肾功能，以及心电图、胸透、血常规和尿常规、肿瘤标志物等等。在手术前半个小时左右向患者体内注入肌注维生素K，用量为125mg左右，根据患者的具体的病情适当进行增减，如果患者在手术前表得得比较紧张，可以先进行心理护理，使患者保持镇静，还可以给予一定量的镇静剂鲁米那，这样更有利于患者保持平静。另外，患者在手术前要排尽小便，如果有必要还可以放置导尿管，从而防止患者在手术过程中出现尿失禁而影响手术的效果。将患者的下腹进行常规消毒并且铺好毛巾，然后使用B超对囊肿的具体位置进行定位，B超的探头上涂有耦合剂，并且套有含 1％的新沽尔灭浸泡的塑料薄膜袋。然后将支架等进行准备，配合手术的器械的，选好手术应该进行的角度，最后再装上胸穿套管针，本次手术所选用的针的型号是PTCl8G针根，采用的麻醉药物为利多卡因，其用量在5～10ml左右。首先将C针由套管针刺入皮肤穿入囊肿内中心处，并且根据囊肿的大小进行吸液，一般来说在35～40ml为好，将吸出液体进行常规的化验，但要记得要留置一试管的囊肿液体寻找脱落的细胞。在抽液结束后，再向囊内注入利多卡因，其量在2~3m1左右，等待2~3min后，抽吸囊腔内液体。对巧克力囊肿的患者来说，在用0.9％NaCl冲洗后再向囊内注入1／4量无水乙醇，其量在30~50ml左右，但最大量不能超过50m1。在相隔3～5min将乙醇抽出，最后保留8～15m1无水乙醇，然后将针管拔出，并注入2ml的利多卡因。在手术结束后将患者的手术处用消毒的纱布敷上，并且在局部按压纱袋，将患者的身体稍微转动，手术后三天时间给予一定量的抗生素，这主要是预防患者发生感染。在手术后随访半年，观察患者是否出现复发等状况。
2 结果
130例患者在超声引导下注射无水乙醇后均出现腹痛的现象，持续时间为两个月左右，有125例患者超声介入治疗后囊肿消失，成功率为96.2%，4例患者手术后半年内复发，1例患者在手术证明患者患有卵巢癌。105例患者手术中没有出现不适状况，15例患者手术中出现乏力、微热，10例患者手术中下腹有隐痛感。
3 讨论
非赘生性囊肿在临床上越来越常见，它一般长在患者的内脏器官中，但如果没有得到及时有效的治疗，就会影响到患者的健康，严重时还可以引发癌症的发生。传统的手术具有一定的局限性，对患者身体的损害较大，如果手术过程控制不够精细，手术后可能会出现腹腔内出血的状况。而超声引导的穿刺治疗是一种非常有效的方法，它不仅可以帮助医生对患者病情的确诊，还可以引导穿刺治疗，在向患者体内注入无水乙醇后，它可以将囊壁内的上皮细胞破坏，从而使其失去分泌的功能，从而使患者的病情得到有效地控制。 部分患者也没有必要进行手术治疗。包裹性囊肿往往为盆腔炎症(特异性或非特异性)、手术后并发所致，这类患者由于盆腔粘连，失去原有的解剖关系，进腹手术操作困难，容易有副损伤，且患者畏惧再次手术，故介入治疗有其独特的作用，易于被患者所接受。妇科非赘生性囊肿为良性，只要病例选择适当，可以避免手术治疗而达到治愈的目的。妇科非赘生性囊肿穿刺点宜在囊肿最高位置，以免囊液和乙醇渗入腹腔引起疼痛。另外，妇科非赘生性囊肿穿刺术后子宫、直肠出现少量积液可能为囊腔内注入高浓度乙醇对囊壁刺激后渗出所致，只需服1周抗生素、消炎痛，术后嘱患者卧床休息2h，避免用力增加腹压将囊内乙醇渗向组织引起疼痛。此方法操作简单，损伤小，费用少，效果肯定，值得推广
参考文献
[1]朱建辉、刘环.超声介入甲状腺囊肿硬化治疗的疗效评价[J].新疆医学，2010，(12)，22-24
[2]张辉.超声介入无水酒精治疗卵巢囊肿经验及体会[J].实用医技杂志，2010，(6)，26-28
[3]李亚敏.超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的应用价值[J].中国中医药现代远程教育，2010，(10)，18-20
【关键词】 妇科非赘生性囊肿；超声介入；无水乙醇
本文通过实际的病例介绍超声介入治疗这种方法的优势。2009年9月至2010年1月共有130例患者来我院治疗妇科非赘生性囊肿，采取的是超声介入的方法，取得了良好的疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年9月至2010年1月期间共有130例患者来我院治疗妇科非赘生性囊肿，其中患者年龄为23~57岁，平均年龄40岁，患者都是已婚女性。然后按照患者的病史以及病情等确定患者是否可以使用B超进行介入治疗。选择B超的标准主要有以下几下：第一，患者体内的囊肿透声性较好，没有分隔，并且囊肿的直径在5cm以上，对于那些靠近腹前内侧壁的患者更符合这种情况；第二，患者在手术后复发，从而形成包裹性的积液，这也是可以采用B超介入治疗的情况之一；第三，在手术前对患者进行全面地檢查，如CT和MRI检查等，确定患者没有恶性肿瘤的出现。在对患者的病情进行统计后发现，130例患者中共有70例患者属于在体检中发现病情，50例患者由于腹痛或者月经紊乱就诊而诊断出此类病情，8例患者属于手术的并发而引起的非赘生性囊肿，其它2例患者是在结核 性腹膜炎成功治愈以后并发为包裹性囊肿。患者的囊肿的直径在3.0cm~10cm之间，所有患者都是在B超检查后确诊为非赘生性囊肿，其中，患者囊肿内出现淡黄色液体的共有105例，15例患者手术中发现有巧克力状液体。
1.2 治疗方法 所有患者在手术前进行全面的检查，检查的部位包括肝肾功能，以及心电图、胸透、血常规和尿常规、肿瘤标志物等等。在手术前半个小时左右向患者体内注入肌注维生素K，用量为125mg左右，根据患者的具体的病情适当进行增减，如果患者在手术前表得得比较紧张，可以先进行心理护理，使患者保持镇静，还可以给予一定量的镇静剂鲁米那，这样更有利于患者保持平静。另外，患者在手术前要排尽小便，如果有必要还可以放置导尿管，从而防止患者在手术过程中出现尿失禁而影响手术的效果。将患者的下腹进行常规消毒并且铺好毛巾，然后使用B超对囊肿的具体位置进行定位，B超的探头上涂有耦合剂，并且套有含 1％的新沽尔灭浸泡的塑料薄膜袋。然后将支架等进行准备，配合手术的器械的，选好手术应该进行的角度，最后再装上胸穿套管针，本次手术所选用的针的型号是PTCl8G针根，采用的麻醉药物为利多卡因，其用量在5～10ml左右。首先将C针由套管针刺入皮肤穿入囊肿内中心处，并且根据囊肿的大小进行吸液，一般来说在35～40ml为好，将吸出液体进行常规的化验，但要记得要留置一试管的囊肿液体寻找脱落的细胞。在抽液结束后，再向囊内注入利多卡因，其量在2~3m1左右，等待2~3min后，抽吸囊腔内液体。对巧克力囊肿的患者来说，在用0.9％NaCl冲洗后再向囊内注入1／4量无水乙醇，其量在30~50ml左右，但最大量不能超过50m1。在相隔3～5min将乙醇抽出，最后保留8～15m1无水乙醇，然后将针管拔出，并注入2ml的利多卡因。在手术结束后将患者的手术处用消毒的纱布敷上，并且在局部按压纱袋，将患者的身体稍微转动，手术后三天时间给予一定量的抗生素，这主要是预防患者发生感染。在手术后随访半年，观察患者是否出现复发等状况。
2 结果
130例患者在超声引导下注射无水乙醇后均出现腹痛的现象，持续时间为两个月左右，有125例患者超声介入治疗后囊肿消失，成功率为96.2%，4例患者手术后半年内复发，1例患者在手术证明患者患有卵巢癌。105例患者手术中没有出现不适状况，15例患者手术中出现乏力、微热，10例患者手术中下腹有隐痛感。
3 讨论
非赘生性囊肿在临床上越来越常见，它一般长在患者的内脏器官中，但如果没有得到及时有效的治疗，就会影响到患者的健康，严重时还可以引发癌症的发生。传统的手术具有一定的局限性，对患者身体的损害较大，如果手术过程控制不够精细，手术后可能会出现腹腔内出血的状况。而超声引导的穿刺治疗是一种非常有效的方法，它不仅可以帮助医生对患者病情的确诊，还可以引导穿刺治疗，在向患者体内注入无水乙醇后，它可以将囊壁内的上皮细胞破坏，从而使其失去分泌的功能，从而使患者的病情得到有效地控制。 部分患者也没有必要进行手术治疗。包裹性囊肿往往为盆腔炎症(特异性或非特异性)、手术后并发所致，这类患者由于盆腔粘连，失去原有的解剖关系，进腹手术操作困难，容易有副损伤，且患者畏惧再次手术，故介入治疗有其独特的作用，易于被患者所接受。妇科非赘生性囊肿为良性，只要病例选择适当，可以避免手术治疗而达到治愈的目的。妇科非赘生性囊肿穿刺点宜在囊肿最高位置，以免囊液和乙醇渗入腹腔引起疼痛。另外，妇科非赘生性囊肿穿刺术后子宫、直肠出现少量积液可能为囊腔内注入高浓度乙醇对囊壁刺激后渗出所致，只需服1周抗生素、消炎痛，术后嘱患者卧床休息2h，避免用力增加腹压将囊内乙醇渗向组织引起疼痛。此方法操作简单，损伤小，费用少，效果肯定，值得推广
参考文献
[1]朱建辉、刘环.超声介入甲状腺囊肿硬化治疗的疗效评价[J].新疆医学，2010，(12)，22-24
[2]张辉.超声介入无水酒精治疗卵巢囊肿经验及体会[J].实用医技杂志，2010，(6)，26-28
[3]李亚敏.超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的应用价值[J].中国中医药现代远程教育，2010，(10)，18-20