汽车驾驶员胃损伤的急诊处理

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目的 探讨汽车驾驶员胃损伤后的手术治疗方法.方法 对交通事故致汽车驾驶员胃损伤24例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组24例患者合并血气胸8例,肝裂伤7例,脾破裂5例,腹腔内不同程度的积液21例.2例开放性胃破裂行胃单纯缝合修补;22例闭合胃破裂,其中15例行胃壁清创或契形切除后缝合修补;2例胃多发性破裂者行胃部分切除术;4例伴胰和十二指肠损伤者作Berme憩室化或简化十二指肠憩室手术;1例因胃、胰十二指肠严重损伤行胃部分切除、胰头及十二指肠切除,采用Childi法重建术.23例(95.8%)治愈;因多器官严重损伤死亡1例(4.2%).随访1-8年未发现患者胃肠功能异常.结论 汽车驾驶员明确胃损伤后,应尽早剖腹探查,并结合受伤部位和类型采取相应术式.
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