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随着我国逐渐步入老龄化社会,老年结直肠癌患者逐渐增多。但针对这一特殊人群结直肠癌的治疗可以遵循的循证医学依据并不多。由此,浙江大学医学院附属二院大肠癌诊治中心提出了老年结直肠癌患者手术、围手术期康复与辅助治疗的"一体化管理"理念,即让整个治疗进程作为一个整体进行协调运作,各专科部门之间相互协作、相互补充并相互强化,最终形成强大的合力,从而实现最大化和最优化的治疗效果。实现一体化管理的具体方案为"横向一体化"和"纵向一体化"。"横向一体化"是指各治疗部门之间的协同,尤其是各临床专科之间的协作治疗和医护之间的协调配合,即多学科综合治疗模式(MDT);"纵向一体化"即治疗进程前后目标一致性、分工协调性以及严格完成性,缺一不可,即临床路径。本文还着重介绍了该诊治中心多年来施行"一体化管理"的策略,即在实施流程中应注重临床康复指标与生化恢复指标的一体化管理和结直肠癌患者手术与术后辅助治疗的一体化管理。