编辑部:拜读《外用中成药治疗湿疹皮炎的专家共识(2014)》[1]后,有一些个人想法,提出来与各位同道商榷,不当之处,请批评指正.中药在临床应用范围广泛,取得的疗效也众所周知.外用中成药作为中医中药的一个组成部分,在皮肤科临床的应用也日益广泛.笔者认为无论内服还是外用中药或中成药均需辨证施治,辨证施治的前提是必须掌握中医药的理论体系四诊八纲(望闻问切/阴阳表里寒热虚实).中医辨证施治需要掌握完整的理论体系和丰富的临床经验,没有经过系统地学习和实践,很难深得其精髓.外用中成药中,一部分经典名方因其含有特殊的成分退出历史舞台,如汞、砷制剂类;但新开发的外用中成药也渐增多.外用中成药其组方固定配伍,剂型确定,不能轻易更改,只能做到对症用药,而不能做到辨证施治用药.同一种皮肤病在不同的个体中临床表现不尽相同,辨证施治的结果也不可能完全一样,用同样的外用中成药治疗所有的湿疹皮炎,不可能做到真正意义上的辨证施治,只能做到辨病与辨证相结合而已,更何况西医出身的临床医生,也不可能完全掌握辨证施治的要领,只能是模糊诊断,经验性用药.作为专家共识,应推广简便易行的方法,以西医的方法行中医的实质,似有不妥。