探讨肺动脉高压(PH)患者外周静脉血氧饱和度(SpvO₂)与混合静脉血氧饱和度(SvO₂)、肺血管阻力(PVR)及心指数等参数的相关性。

回顾分析2015年7月至2016年10月广州呼吸疾病研究所经右心导管术检查确诊PH的住院患者77例，其中男39例，女38例，年龄19～88岁，平均(52±15)岁。以SpvO₂ ≥65%作为界值将患者分为SpvO₂ ≥65%组(36例)与SpvO₂< 65%组(41例)。收集右心导管术时SvO₂、SpvO₂、心排量及平均肺动脉压(mPAP)等参数，计算心排量指数(CI)和PVR等。将SpvO₂分别与SvO₂、心排量、CI、mPAP及PVR等参数进行相关性分析。

SpvO₂<65%组患者右心室和右心房舒张末期直径分别为(32±10)和(47±13) mm，SpvO₂ ≥65%组分别为(28±6)和(41±8) mm；SpvO₂<65%组患者世界卫生组织心功能分级Ⅲ、Ⅳ级比例(31/41)高于SpvO₂ ≥65%组(10/36)，SpvO₂ <65%组CI为(2.4±1.0)，体循环收缩压和平均压为(110±19)和(82±14) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均低于SpvO₂ ≥65%组[CI为(3.3±1.2)，体循环收缩压和平均压为(122±22)和(90±17) mmHg]，PVR[(11±7) Wood U]高于SpvO₂ ≥65%组[(7±5) Wood U，均P<0.05]。本组患者中SpvO₂与SvO₂、CI、PaO₂呈正相关(均P<0.05)，与PVR、全肺阻力、体循环阻力、右心房直径和右心室直径呈负相关(P<0.05)。

SpvO₂与SvO₂有较好的一致性；SpvO₂还可间接反应PH患者心指数、肺血管阻力及右心结构的改变。SpvO₂可用于预测PH患者心指数、肺血管阻力及预后；SpvO₂较低提示病情差，预后不良。