指导专家／刘晓红(北京友谊医院儿科主任)
　　天天快3岁了，妈妈决定过几个月把她送进幼儿园。医生说：“在宝宝上幼儿园前，最好给他打一次水痘疫苗。”天天妈妈有点儿不知所措，心想该打的疫苗都打了，为什么还让我们打水痘疫苗呢?
　　
　　听听医生怎么说
　　
　　水痘疫苗是一种减毒的活的病毒疫苗。接种水痘疫苗后可以起到很好的预防作用，而且这种作用可以长期存在。美国已经把水痘疫苗列入儿童常规免疫计划中，但在我国，水痘疫苗还属于自费疫苗。
　　上幼儿园后，由于宝宝的接触面更广了，而水痘传染性较强，在幼儿园中往往一个宝宝感染水痘，就易造成整个幼儿园的宝宝发病。因此，水痘疫苗还是提前注射好。
　　
　　认识水痘
　　
　　水痘常见于2～10岁的儿童，是一种发病急、传染性很强的传染病。水痘好发于冬春两季，常在幼儿园或小学校内引起流行。
　　水痘的病原体是水痘——带状疱疹病毒，存在于患者的血液、疱疹的浆液和口腔分泌物中，主要通过飞沫经呼吸道传染。宝贝接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说，如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可能被感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。
　　水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童若未患过水痘或未接种过疫苗约有90％会发病。
　　
　　水痘从出现到消失的历程
　　
　　最初，小病人会出现发热、倦怠、食欲减退等全身症状，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐到头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，四肢较少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经数天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，所以同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约2～3周。
　　口腔、眼结膜、咽部、外阴等黏膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹规律，多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。
　　
　　接种疫苗，呵护宝贝
　　
　　给宝宝接种水痘疫苗可预防水痘，它具有卓越的安全性，保护率可达98．5％以上。1岁以上的宝宝都可以进行注射。接种后可获得足够的免疫力。水痘疫苗接种后的副作用很轻微。20％～25％的儿童注射局部会有暂时、轻微的疼痛、硬结、发红。
　　妈妈要注意，水痘疫苗必须单独注射，不能与其他疫苗混合在同一针管中注射。并且最好与其他疫苗隔开时间注射。
　　水痘疫苗费用有国产与进口两种，国产疫苗价格160元左右，进口疫苗330元左右。
　　
　　水痘居家护理法
　　
　　水痘是小儿的常见传染病，多数患儿症状较轻，不用住院治疗。当您发现孩子患了水痘以后，先别着急。这里教您一些家庭护理的方法，可以使孩子减轻病痛，早日康复。
　　1．水痘的传染性较强，患了水痘后一定要严密隔离，不要入托或上学，以免传染其他的孩子。
　　2．水痘主要是经呼吸道和接触传播，因此，患儿居住的房间要通风换气，保持室内空气新鲜，有利于身体的康复。
　　3．患儿一般伴有发热，此时要注意给孩子多饮水，进食有营养、清淡且易消化的食物。
　　4．对水痘患儿最重要的护理是皮肤护理。要给孩子的指甲剪平，避免抓伤皮肤，引起水痘感染或造成永久的疤痕。每天最好用1‰的新洁尔灭溶液给患儿擦洗水痘患处，擦洗时要注意先擦洗没有感染的疱疹，后擦洗已经感染的疱疹。
　　5．擦洗后给患儿更换清洁的内衣，内衣要求质地柔软，避免擦破皮肤。患儿的床单、被套等也要注意保持清洁。
　　6．水痘如发生继发性感染，如肺炎、肾炎和脑炎等并发症，可能会导致死亡。因此，如果孩子高热不退，或有皮肤感染，便应该考虑并发症的可能，要及时送到医院治疗。
　　编辑／恽　梅