重庆市公立医院医疗成本核算结果与分析

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目的:分析重庆市公立医院医疗成本及结构.方法:利用2019年重庆市33家公立医院成本核算数据,比较分析不同等级、不同隶属关系医院的医疗成本及成本要素.结果:2019年重庆市每家公立医院平均医疗成本为97023万元,三级医院是二级医院的2.13倍,市级医院是区县医院的1.94倍;人员经费、药品费、卫生材料费是主要的成本要素.结论:人员经费仍存在一定的提升空间,需警惕药品费和卫生材料费对医务人员劳务技术价值的挤出效应,厘清医疗成本及成本要素在不同医院等级和隶属上出现分化的原因,促进成本管理向成本治理转型,探索建立医院成本治理的风险预警机制.
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目的:探讨可视化经皮肾镜行精囊镜检的安全性和有效性.方法:选取2017年6月-2019年12月收治的血精患者15例进行研究,患者均在麻醉下应用可视化经皮肾镜行精囊镜检术,评估手术效果及术后并发症发生情况.结果:15例患者均成功完成可视化经皮肾镜下精囊镜检术,手术时间40~95(70.20±16.13)min;术中发现6例单侧精囊结石、3例双侧精囊结石以及1例前列腺小囊内结石,分别行钬激光碎石术;4例患者可见精囊充血伴精浆混有暗红色血凝块,诊断为精囊炎并给予冲洗及灌注药物治疗;1例患者双侧精囊腔内精浆呈脓性
在高速重载工况下,航空锥齿轮的齿面温度会大幅度提高.因此,在设计初期有必要考虑温度场作用下的模态情况.根据传统的线性模态理论,考虑转速和温度场对于刚度的影响,建立了航空锥齿轮的模态分析模型;根据该模型,对某一航空锥齿轮的从动齿轮进行了模态分析.由分析结果可知,转速对齿轮刚度会产生较大的影响且其影响不一定为负影响,而温度场分布的不均匀亦会影响模态分析的结果;转速和温度场主要影响的振型为节径型振型.
经皮肾镜取石术是上尿路结石的重要治疗方法之一,经过40余年的发展,经皮肾镜取石术已发展为多种形式.无论何种形式的经皮肾镜取石术,经皮肾穿刺是手术的必要步骤,也是手术成功的关键,经皮肾穿刺不当可能导致严重的并发症并影响手术治疗效果.目前常见的引导穿刺设备是X线、B超或CT,其中尤以前两种最为常见.虽然X线透视或超声引导下的经皮肾穿刺目前在各家医院广泛开展,但其并发症的发生却不容忽视.不同学者从不同角度广泛探索如何建立安全精准的经皮肾穿刺通道,对结石的精准治疗具有重要意义.
以冠脉支架为首批产品的国家组织高值医用耗材集中带量采购正式启动.冠脉支架价格大幅下降的同时,出现了供应不足、型号单一、博弈明显等问题.对此,要增加供应评估环节,保障产品供应;推进高值医用耗材分类与编码,加速“一致性评价”;协同联动,推动医药领域集中采购改革向纵深发展.
以石油套管接箍车丝机视觉机器人上下料系统为研究对象,利用UG和RobotStudio软件建立了接箍车丝机视觉机器人自动上下料系统仿真模型.利用Halcon图像处理软件对抓取工件进行中心定位,并开发了人机交互界面.设计了机器人专用上下料夹具,创建系统Smart动态组件,添加了I/O信号实现设备通讯.编写机器人离线仿真程序,完成机器人柔性上下料系统仿真和优化.仿真结果表明,设计的仿真系统实现了机器人视觉精准抓取工件柔性上下料功能.
链条传动在工程领域中应用广泛.链条中的链板磨损失效会导致疲劳强度减小、寿命降低等,链板磨损可靠性分析是非常有必要的.基于Archard模型,建立了链板磨损深度的可靠性计算模型,提出了链板磨损可靠性及灵敏度分析方法,进行了板式链条和槽轮运动机构中链板磨损可靠性的实例分析.结果表明,不同随机变量的分布参数对失效概率的影响程度不同.滑动距离对链板失效概率影响最大,允许磨损量、材料硬度和接触应力对链板失效概率影响较大,磨损系数对链板失效概率影响相对较小.允许磨损量的均值和材料硬度的均值对链板失效概率起负面作用,其
目的:评价低功率(48 W、36 W)钬激光前列腺剜除术(LP-HoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法:入选三六三医院泌尿外科2017年8月-2019年8月收治的需手术治疗的BPH患者268例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组134例,研究组采用LP-HoLEP(48 W、36 W)进行手术,对照组采用B-TURP进行手术.比较两组手术时间、标本重量、术后血清Na+、术后血Hb、术后冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生率、术后1个月Qmax、IPSS、QOL以及PSA.另
基于爱德华政策执行模型,从交流与沟通、资源、执行者偏好、官僚组织结构四个方面对住院医师规范化培训政策进行综合分析,发现其政策标准不完善且与已有政策存在冲突、财政投入不足且师资力量水平不齐、带教老师教育意识不足、部门联动衔接机制不完善等问题.建议采取完善政策执行标准、加强师资队伍建设、提升带教意识、建立部门联动机制等措施,进一步完善住院医师规范化培训政策.
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背景:炎症性肠病的患病率在世界范围内不断上升,贫血作为其最常见的肠外表现之一,常未得到充分诊断且治疗不足.目的:分析溃疡性结肠炎(UC)患者的临床因素与贫血的关系.方法:回顾性纳入2019年9月—2020年5月在郑州大学第二附属医院住院治疗的确诊UC患者60例,同期60名健康体检者作为对照组.采集UC患者入院时空腹静脉血检查数据,分析贫血指标及其与临床因素的相关性.结果:UC患者红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等贫血指