目的 通过测定中年男性代谢综合征(MS)患者骨代谢指标,探讨MS对骨代谢的影响.方法 于2010年10月至2013年5月进行体检的人群中,选取110例中年男性MS患者(MS组)和36例非MS对照者(非MS组).MS组中27例骨质疏松患者归入MS伴骨质疏松组,36例骨量减少患者归入MS伴骨量减少组.计算体质量指数(BMI)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及腰围;测定血生化指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);测定骨代谢指标,包括血钙、磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D[25-(OH)D3]、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素以及尿Ⅰ型胶原羧基末端肽(U-CTX)与尿肌酐(Cr)比值(U-CTX/Cr)、尿钙与尿Cr比值(尿钙/Cr),并测定腰椎骨密度(BMD).将上述指标进行组间比较,并对MS伴骨质疏松组的BMD与其他骨代谢指标及HOMA-IR进行相关性分析.结果 MS组57.3％(63/110)诊断为骨代谢异常,非MS组有11.1％(4/36)诊断为骨代谢异常,两组骨代谢异常发生率比较差异有统计学意义(x2=6.55,P＜0.01).与非MS组比较,MS组、MS伴骨质疏松组、MS伴骨量减少组BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR均升高(P＜ 0.01或＜0.05),HDL-C降低(P＜0.01).与非MS组比较,MS组、MS伴骨质疏松组、MS伴骨量减少组PINP、25-(OH)D3、骨钙素、BMD均降低(P＜ 0.05或＜0.01),PTH、尿钙/Cr、U-CTX/Cr均升高(P＜ 0.05或＜0.01),血钙、磷及碱性磷酸酶比较差异均无统计学意义(P＞0.05).MS伴骨质疏松组BMD与骨钙素和25-(OH)D3呈正相关(P＜0.05),与PTH、U-CTX/Cr、尿钙/Cr呈负相关(P＜0.05),与HOMA-IR亦呈负相关(P＜ 0.05).结论 中年男性MS患者存在骨代谢异常,表现为骨形成减少、骨吸收增加,并引发骨质疏松、骨量减少.其骨代谢异常与胰岛素抵抗相关。