[摘要] 目的 觀察熵指数（En）联合手术体积描计指数（SPI）监测在颅骨缺损修补术中的认知功能保护作用。 方法 选择2016年6月～2018年12月于宁波市第九医院行全身麻醉下颅骨修补术患者46例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组23例。研究组依据En联合SPI及心血管反应综合判断进行麻醉管理，对照组依据心血管反应进行麻醉管理。观察记录麻醉诱导前1 min（T0）、麻醉诱导后5 min（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后1 h（T3）、手术结束时（T4）患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、反应熵（RE）、SPI，记录麻醉过深、麻醉过浅、镇痛过度、镇痛不足发生率。评估记录术前1 d蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分及认知功能障碍发生率，术后6 h、24 h谵妄（POD）发生率，术后第7天MoCA评分及术后认知功能障碍（POCD）发生率。 结果 T0～T4时，所有患者MAP无明显变化，两组患者MAP、HR比较，差异无统计学意义（P