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目的
探讨术前EUS在浅表胃癌诊断及治疗决策中的价值。
方法2006年1月至2014年12月期间，于北京协和医院行胃镜检查及病理活检确诊为浅表胃癌，并接受病灶切除及术前EUS检查的患者共77例(83处病灶，其中早期胃癌72处、进展期胃癌11处)纳入回顾性研究，以ESD或外科手术后病理为金标准，采用敏感度、特异度和准确率等指标评估术前EUS对浅表胃癌浸润深度的判断价值，并运用多因素Logistic回归对影响判断准确性的因素进行分析。
结果EUS判断早期胃癌的敏感度、特异度和准确率分别为91.7%(66/72)、81.8%(9/11)和90.4%(75/83)；对于早期胃癌，EUS鉴别黏膜内癌与黏膜下癌的准确率为66.7%(48/72)，阳性预测值达91.3%(42/46)。多因素Logistic回归分析发现，合并溃疡(OR＝7.513, 95%CI：1.735～32.541，P<0.05)和病理类型为未分化型癌(OR＝8.194，95%CI：1.602～41.903，P<0.05)是影响EUS判断浅表胃癌浸润深度准确性的独立危险因素。
结论EUS对于判断浅表胃癌是否为早期胃癌的准确性较高。其中，EUS判断浸润深度局限于黏膜层的可以考虑内镜下治疗；但对于EUS判断病变浸润至黏膜下层的患者，需要结合内镜下表现综合考虑。