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【摘 要】在我国医疗革新的过程当中，推进基层医疗卫生机构的改革是其中非常关键的一项工作，基层医疗卫生机构改革是为了更好的帮助广大农民、城市居民“看病难、看病贵”的重要问题。然而对基层医疗机构来讲，怎样将财务收支及预算做好是令其困扰的最大难题，怎样才能够在有限的资金范围内促使医疗服务成效达到最佳的程度？接下来，文章从目前基层医疗机构财务管理过程中潜存的问题入手，提出基层医疗机构财务管理优化方法，望能够对今后基层医疗机构财务管理工作的开展起到一定的参考价值。
【关键词】基层；医疗机构；财务管理
一、基层医疗机构财务管理潜存的问题
从当前基层医疗机构财务管理情况来分析，财务管理过程当中潜存着一系列有待解决的问题，这些问题概括起来可划分为以下四个方面：财务管理意识匮乏、预算方法不科学、财务控制体系薄弱和财务人员素质低。
1.财务管理意识匮乏
作为基层医疗机构管理工作人员，若财务管理意识比较匮乏，那么将会对整个基层医疗机构财务管理工作的开展造成极大的不利影响。从当前我国基层医疗机构财务管理工作状况来看，基层医疗机构对于财产管理所发挥的重要性作用并没有一个正确科学的认识，未形成及时进行财务核算与及时汇缴的良好习惯，这种现状影响了财务管理工作的进度，其中，在财务核算与汇缴工作成效来看，并不是特别的理想。
2.预算方法不科学
基层医疗机构中不科学的预算方法将会在很大的程度上对基础医疗机构财务管理工作的开展造成了极大的阻碍。基层医疗机构当中，所使用的预算方法是非常滞后的，一直以来并未形成一套科学合理的预算机制，这对于财务预算工作的开展也是极为不利的。在基层医疗机构中这种不科学的预算方法通常体现在以下两个小的方面：因一些财务管理工作人员专业水准比较低，缺乏专业的预算管理知识；因基层医疗机构内部预算具有特别明显的随意性。为此受到上述两方面的因素，致使基层医疗机构存在预算方法不科学的现象。
3.财务掌控系统薄弱
基层医疗机构财务掌控系统力量十分薄弱，这就会造成基层医疗机构财务管理在进行相关处理的过程当中潜存一系列的财务问题，这些问题的存在必然将会对我们财务收入、支出及申请上报的及时性产生很大的影响，致使财务内部掌控出现很多问题，从而给基层医疗机构财务管理埋下了一定的财务隐患。所以，对目前的实际情况来讲，不断的促使基层医疗机构财务管理逐步完善化是急需解决的一个问题。
4.财务人员素质低
在基层医疗机构财务管理工作当中，财务人员素质过低成为目前制约财务管理工作有效开展的一方面主要因素。基层医疗机构当中，存在一些财务工作人员根本未掌握充分的财务管理专业知识的现象，为此，开展日常财务管理及处理有关财务问题的时候便不能够采取科学有效的管理方法实施基层财务管理，这便会对基层医疗机构财务管理工作效率造成了巨大的不利影响，致使基层医疗机构财务管理水平过低的情况存在。
二、基层医疗机构财务管理优化方法
为促使基层医疗机构财务管理水准得到一定程度的提升，针对目前在基层医疗机构财务管理过程中潜存的一系列财务管理问题，我们可通过以下基层医疗机构财务管理优化方法进行财务管理工作的深入优化及具体改善。
1.加强财务管理意识
在基层医疗机构财务活动及进行财务管理的处理工作中，财务管理是其中一项基本的经济管理内容。所以，对基层医疗机构财务管理方法进行相关优化，不断加强财务管理意识非常重要。基层医疗机构财务管理工作过程当中，需要不断的促使财务管理意识得到一定程度的提升，要知道，唯有树立起良好的财务管理意识，才能够使得基层医疗机构感应到财务管理这一工作所发挥的重要作用，进而才能够更好的将基层医疗机构财务工作中细微之处做好，这样才能够起到基层医疗机构财务管理成本实现最大限度的节省、推动基层医疗机构健康有序发展的积极性作用。
2.制定科学的预算方法
在基层医疗机构财务管理工作的预算方面，需要制定科学的预算方法。这主要是由于，科学的预算方法对促使基层医疗机构财务管理日常工作效率的提升将起到很大的帮助性作用。在进行财务预算管理的过程中，基层医疗机构需要从整体出发对所有部门的财务情况进行全面考虑，综合当下医疗机构的现实状况，在这一前提下对基层医疗机构未来的财务管理工作实施科学的预测，同时进行相关的财务科学预算，开展基层医疗机构财务管理，只有这么做才能够对基层医疗机构的节支增收起到一定的辅助性作用。
3.创建完善的财务掌控系统
财务管理的目的是在严格的财务制度之下，可以从根本上杜绝少收、漏收、不收等问题的出现。为此，基层医疗机构财务管理则是需要对基层各单位的财务制度实施科学合理的有效改进，加强财务人员实际操作规范，同时能够对各单位财务工作情况进行监督及监管。规定具体财务制度内容的过程当中需要特别掌握好财务工作中重要工作人员、发生的重要事件的正确处理，对于参加重要财务工作岗位的工作人员其专业素质、工作能力、道德水平进行严格的审查，其他部门的工作人员需与财务部门相互间及时沟通联系，从而形成一套长效的监督管理机制，唯有如此，才能够促使各单位相互间形成良好的财务管理及内部掌控机制，促使财务各项管理工作的顺利进行。
（1）对相关科室财务信息实时监督
在基层医疗机构当中，所提供的重要的的财务信息部门包括：中西医药房、合作医疗、医保办公室、住院部及收费室。其中，财务机构资金主要来自于收费室，为此，加强收费管理对基层医疗机构财务管理将有着非常重要的意义。
（2） 强化财务科室收入支出管理工作
整体上分析来看，基层医疗机构收入大致上来自于医疗收入、财政补助收入、上级补助收入及其他方面的收入。遵循具体的新会计制度方面的准求，将医疗收入划分为住院收入和门诊收入两大内容，其中，医疗收入中纳入了药品收入。 4.提升财务人员专业素质
基层财务机构中参与财务管理是一项具有较强专业技术的管理工作，为此，则需从业人员自身具备专业的财务管理技能及较高的职业素质。从目前我国财务管理人员素质较低的实际状况，基层医疗机构财务管理工作当中急需最大限度上提升财务人员专业素质，与此同时，基层医疗机构需加强对财务管理人员的定期培训，经过定期培训可促使基层医疗机构财务管理人员专业知识得到进一步的增加，促使其财务管理水准获得一定程度的显著提升，进而从根本上促使财务人员业务素质水平较低的情况得到完全改善。
5.充分发挥财务分析职能
财务分析指的是，将医疗机构财务信息资料进行前期分析的前提下，根据现实中的实际状况来挑选适合的财务管理方法，针对基层医疗机构的具体财务运作状况实施科学有效的正确评估。
基层医疗机构财务分析指标通常包含以下几方面的详细内容：资产负债率、流动比率、速动比率、总资产周转率、每门急诊人次平均收费水平（药品费单独计算）、每床日平均收费水平（药品费单独计算）、出院者平均医药费用（药品费单独计算）、医疗支出占总支出比例、公共卫生支出占总支出比例等。
基层医疗机构在经过财务详细分析之后，向上级领导供应各医疗机构资金的负债实况，资金收入来源结构，资金支出结构状况、资金周转状况及药品费用支出结构状况等，这些为上级领导作出科学合理的财务管理方案的制定供应真实有效的信息依据。
基层医疗机构财务管理工作是一项繁重、艰巨的庞大工程，我们唯有努力学习专业财务管理知识，不断创新，遵循国家相关财务管理法律规章制度，将基层医疗机构财务管理工作做到最好。
三、结束语
总的来讲，基层医疗机构当中，财务管理是一项非常重要的工作，基层医疗机构财务管理工作的稳定、健康进行将对于基层医疗卫生机构成本的科学掌控以及医疗机构社会经济效益的显著提升将会起到巨大的推动性作用。为此，基层医疗机构需不断的加强财务管理意识、制定科学的预算方法、创建完善的财务掌控系统、努力促使财务人员专业素质的提升，深入的进行基层医疗机构财务管理优化方法，只有这样，才能够真正意义上促使我们的基层医疗机构财务管理水准上一个全新的台阶，保证基层医疗机构健康稳定发展。
参考文献：
[1]张菁.探索医疗体制改革下医院预算管理的新思路.中国总会计师，2010（02）.
[2]顾秀萍.医疗机构财务管理中存在的问题及对策.中外医疗，2010（05）.
[3]王毅.医院财务管理的几个重要环节分析.西部财会，2010（02）.
[4]于艳.论财务分析在医院管理工作中的作用.科技创新导报，2010（04）.
[5]陆红娟.新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析[j].中国农村卫生事业管理，2011（9）.
[6]陈木丽.浅谈基层医疗卫生机构综合改革后的财务管理[j].金融经济：学术版， 2012（6）.
【关键词】基层；医疗机构；财务管理
一、基层医疗机构财务管理潜存的问题
从当前基层医疗机构财务管理情况来分析，财务管理过程当中潜存着一系列有待解决的问题，这些问题概括起来可划分为以下四个方面：财务管理意识匮乏、预算方法不科学、财务控制体系薄弱和财务人员素质低。
1.财务管理意识匮乏
作为基层医疗机构管理工作人员，若财务管理意识比较匮乏，那么将会对整个基层医疗机构财务管理工作的开展造成极大的不利影响。从当前我国基层医疗机构财务管理工作状况来看，基层医疗机构对于财产管理所发挥的重要性作用并没有一个正确科学的认识，未形成及时进行财务核算与及时汇缴的良好习惯，这种现状影响了财务管理工作的进度，其中，在财务核算与汇缴工作成效来看，并不是特别的理想。
2.预算方法不科学
基层医疗机构中不科学的预算方法将会在很大的程度上对基础医疗机构财务管理工作的开展造成了极大的阻碍。基层医疗机构当中，所使用的预算方法是非常滞后的，一直以来并未形成一套科学合理的预算机制，这对于财务预算工作的开展也是极为不利的。在基层医疗机构中这种不科学的预算方法通常体现在以下两个小的方面：因一些财务管理工作人员专业水准比较低，缺乏专业的预算管理知识；因基层医疗机构内部预算具有特别明显的随意性。为此受到上述两方面的因素，致使基层医疗机构存在预算方法不科学的现象。
3.财务掌控系统薄弱
基层医疗机构财务掌控系统力量十分薄弱，这就会造成基层医疗机构财务管理在进行相关处理的过程当中潜存一系列的财务问题，这些问题的存在必然将会对我们财务收入、支出及申请上报的及时性产生很大的影响，致使财务内部掌控出现很多问题，从而给基层医疗机构财务管理埋下了一定的财务隐患。所以，对目前的实际情况来讲，不断的促使基层医疗机构财务管理逐步完善化是急需解决的一个问题。
4.财务人员素质低
在基层医疗机构财务管理工作当中，财务人员素质过低成为目前制约财务管理工作有效开展的一方面主要因素。基层医疗机构当中，存在一些财务工作人员根本未掌握充分的财务管理专业知识的现象，为此，开展日常财务管理及处理有关财务问题的时候便不能够采取科学有效的管理方法实施基层财务管理，这便会对基层医疗机构财务管理工作效率造成了巨大的不利影响，致使基层医疗机构财务管理水平过低的情况存在。
二、基层医疗机构财务管理优化方法
为促使基层医疗机构财务管理水准得到一定程度的提升，针对目前在基层医疗机构财务管理过程中潜存的一系列财务管理问题，我们可通过以下基层医疗机构财务管理优化方法进行财务管理工作的深入优化及具体改善。
1.加强财务管理意识
在基层医疗机构财务活动及进行财务管理的处理工作中，财务管理是其中一项基本的经济管理内容。所以，对基层医疗机构财务管理方法进行相关优化，不断加强财务管理意识非常重要。基层医疗机构财务管理工作过程当中，需要不断的促使财务管理意识得到一定程度的提升，要知道，唯有树立起良好的财务管理意识，才能够使得基层医疗机构感应到财务管理这一工作所发挥的重要作用，进而才能够更好的将基层医疗机构财务工作中细微之处做好，这样才能够起到基层医疗机构财务管理成本实现最大限度的节省、推动基层医疗机构健康有序发展的积极性作用。
2.制定科学的预算方法
在基层医疗机构财务管理工作的预算方面，需要制定科学的预算方法。这主要是由于，科学的预算方法对促使基层医疗机构财务管理日常工作效率的提升将起到很大的帮助性作用。在进行财务预算管理的过程中，基层医疗机构需要从整体出发对所有部门的财务情况进行全面考虑，综合当下医疗机构的现实状况，在这一前提下对基层医疗机构未来的财务管理工作实施科学的预测，同时进行相关的财务科学预算，开展基层医疗机构财务管理，只有这么做才能够对基层医疗机构的节支增收起到一定的辅助性作用。
3.创建完善的财务掌控系统
财务管理的目的是在严格的财务制度之下，可以从根本上杜绝少收、漏收、不收等问题的出现。为此，基层医疗机构财务管理则是需要对基层各单位的财务制度实施科学合理的有效改进，加强财务人员实际操作规范，同时能够对各单位财务工作情况进行监督及监管。规定具体财务制度内容的过程当中需要特别掌握好财务工作中重要工作人员、发生的重要事件的正确处理，对于参加重要财务工作岗位的工作人员其专业素质、工作能力、道德水平进行严格的审查，其他部门的工作人员需与财务部门相互间及时沟通联系，从而形成一套长效的监督管理机制，唯有如此，才能够促使各单位相互间形成良好的财务管理及内部掌控机制，促使财务各项管理工作的顺利进行。
（1）对相关科室财务信息实时监督
在基层医疗机构当中，所提供的重要的的财务信息部门包括：中西医药房、合作医疗、医保办公室、住院部及收费室。其中，财务机构资金主要来自于收费室，为此，加强收费管理对基层医疗机构财务管理将有着非常重要的意义。
（2） 强化财务科室收入支出管理工作
整体上分析来看，基层医疗机构收入大致上来自于医疗收入、财政补助收入、上级补助收入及其他方面的收入。遵循具体的新会计制度方面的准求，将医疗收入划分为住院收入和门诊收入两大内容，其中，医疗收入中纳入了药品收入。 4.提升财务人员专业素质
基层财务机构中参与财务管理是一项具有较强专业技术的管理工作，为此，则需从业人员自身具备专业的财务管理技能及较高的职业素质。从目前我国财务管理人员素质较低的实际状况，基层医疗机构财务管理工作当中急需最大限度上提升财务人员专业素质，与此同时，基层医疗机构需加强对财务管理人员的定期培训，经过定期培训可促使基层医疗机构财务管理人员专业知识得到进一步的增加，促使其财务管理水准获得一定程度的显著提升，进而从根本上促使财务人员业务素质水平较低的情况得到完全改善。
5.充分发挥财务分析职能
财务分析指的是，将医疗机构财务信息资料进行前期分析的前提下，根据现实中的实际状况来挑选适合的财务管理方法，针对基层医疗机构的具体财务运作状况实施科学有效的正确评估。
基层医疗机构财务分析指标通常包含以下几方面的详细内容：资产负债率、流动比率、速动比率、总资产周转率、每门急诊人次平均收费水平（药品费单独计算）、每床日平均收费水平（药品费单独计算）、出院者平均医药费用（药品费单独计算）、医疗支出占总支出比例、公共卫生支出占总支出比例等。
基层医疗机构在经过财务详细分析之后，向上级领导供应各医疗机构资金的负债实况，资金收入来源结构，资金支出结构状况、资金周转状况及药品费用支出结构状况等，这些为上级领导作出科学合理的财务管理方案的制定供应真实有效的信息依据。
基层医疗机构财务管理工作是一项繁重、艰巨的庞大工程，我们唯有努力学习专业财务管理知识，不断创新，遵循国家相关财务管理法律规章制度，将基层医疗机构财务管理工作做到最好。
三、结束语
总的来讲，基层医疗机构当中，财务管理是一项非常重要的工作，基层医疗机构财务管理工作的稳定、健康进行将对于基层医疗卫生机构成本的科学掌控以及医疗机构社会经济效益的显著提升将会起到巨大的推动性作用。为此，基层医疗机构需不断的加强财务管理意识、制定科学的预算方法、创建完善的财务掌控系统、努力促使财务人员专业素质的提升，深入的进行基层医疗机构财务管理优化方法，只有这样，才能够真正意义上促使我们的基层医疗机构财务管理水准上一个全新的台阶，保证基层医疗机构健康稳定发展。
参考文献：
[1]张菁.探索医疗体制改革下医院预算管理的新思路.中国总会计师，2010（02）.
[2]顾秀萍.医疗机构财务管理中存在的问题及对策.中外医疗，2010（05）.
[3]王毅.医院财务管理的几个重要环节分析.西部财会，2010（02）.
[4]于艳.论财务分析在医院管理工作中的作用.科技创新导报，2010（04）.
[5]陆红娟.新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析[j].中国农村卫生事业管理，2011（9）.
[6]陈木丽.浅谈基层医疗卫生机构综合改革后的财务管理[j].金融经济：学术版， 2012（6）.