ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤34例临床分析

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目的 分析ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤肿瘤是否超腔及治疗模式对预后的影响.方法34例ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤行单纯放射治疗或合并化疗综合治疗.放射治疗:主野鼻前野辅以单或双侧耳前野、面颈联合野;鼻腔靶区中位剂量56Gy(40~60Gy),颈部未作预防性照射.化疗:14例放疗前、中、后CHOP方案或Me-CCNU化疗2~6疗程.4例手术后行放射治疗或放射治疗配合化疗.将肿瘤局部侵犯范围分二个组:Ⅰ组(未超腔组)为病灶局限于鼻腔(18例);Ⅱ组(超腔组)为病灶累及邻近一个以上结构(16例).结果34例患者中位生存期41个月,5年总生存率41%,无瘤生存率32%,局部控制率74%.远处浸润率41%,Ⅰ、Ⅱ组5年生存率、局部控制率、远处侵犯率分别为61%和19%、100%和44%、22%和63%,肿瘤超腔对总生存率、局部控制率和远处侵犯均有显著性影响,全身化疗对超腔组病例有意义.结论肿瘤局部是否超腔是影响ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤生存率、局部控制率和远处侵犯的主要因素,对于超腔ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤放射治疗须辅以化疗。

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