一例Barrett食管患者的循证治疗

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目的 借助循证医学方法为1例成年男性Barrett食管患者确定治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆(2009年第3期)、PubMed( 1995 ~ 2010)和SCIE (1995~2010)上检索Barrett食管治疗的系统评价和RCT.根据当前最好证据结果及病人意愿为患者制定治疗目标和治疗方案.结果 共检出与不同问题相关的RCT 21篇,系统评价/Meta分析6篇.通过对检索结果进行分析并结合患者意愿,为患者制定了合理的治疗方案:改善生活习惯,内镜下行氩等离子凝固术(APC)结合抑酸药物(奥美拉唑,40 mg,bid)治疗6周.3个月后内镜复查,患者症状减轻,病灶消失.又经过12个月随访证实,患者满意该方案适合该患者.结论 采用循证治疗方法,为初诊男性Barrett食管患者确定合理的治疗目标和方案,能有效减轻患者症状,提高生活质量.
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