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目的比较微创穿刺血肿清除术与开颅血肿清除术治疗基底核区脑出血的远期疗效及手术安全性。方法将我院2007年5月~2011年10月收治的157例基底核区脑出血患者，分为微创穿刺清除术组(n=82)和开颅血肿清除术组(n=75)。比较两组术前准备时间、手术时间、术后3月格拉斯哥预后评分（GOS）情况、病死率和手术并发症发生率。结果开颅手术组术前准备时间(P=0.001)及手术时间(P＜0.001)明显长于微创组。两组颅内出血及感染发生率无明显差异。术后3个月格拉斯哥预后评分比较，微创组明显优于开颅组，两者之间差异有统计学意义(P=0.001)。微创组术后3个月病死率为1.2%，而开颅组为6.7%。结论微创穿刺清除术创伤小、疗效确切，术后并发症少，远期预后明显优于开颅血肿清除术。