探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及安全性。

收集2013年2月至2015年1月于重庆医科大学附属儿童医院哮喘科门诊明确诊断的CVA患儿共240例，采用随机数字表法平均分为3组，分别予以口服孟鲁司特钠＋吸入丙酸氟替卡松(Mon＋Flu组)、单用吸入丙酸氟替卡松(Flu组)、单用口服孟鲁斯特钠(Mon组)。观察用药8、12周后3组患儿的咳嗽症状、肺功能变化及不良反应情况，并于治疗结束后24周随访患儿咳嗽症状的复发情况。

①治疗8周后，Mon＋ Flu组咳嗽评分(1.1±0.7)明显低于Flu组(1.7±0.8)、Mon组(1.6±0.8)(t值分别为4.973、4.353，均P<0.05)，后两组比较差异无统计学意义(t＝0.560，P>0.05)；Mon＋ Flu组第1秒钟用力呼气量(FEV₁)占预计值的百分比(93.4±15.8)明显高于Flu组(87.4±11.0)和Mon组(86.5±9.8)(t值分别为2.804、3.315，P<0.05)，最大呼气流速(PEF)占预计值的百分比(89.8±15.4)明显高于Flu组(84.9±13.4)和Mon组(85.1±12.3)(t值分别为2.126、2.124，P<0.05)，后两组间FEV₁%、PEF%比较差异无统计学意义(t值分别为0.525、0.082，P>0.05)。②治疗12周后，3组患儿咳嗽评分、FEV₁及PEF占预计值的百分比差异均无统计学(均P>0.05)。③3组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(χ²＝1.026，P>0.05)；④ 3组患儿复发率不全相同(χ²＝10.445，P<0.05)，即Mon＋Flu组(3.85%)和Flu组(5.26%)随访期间复发率明显低于Mon组(17.33%)(χ²＝7.428、5.505，均P<0.05)，而前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘8周时疗效优于单用，但在用药12周后联合用药不再具有优势。联合用药与单用丙酸氟替卡松复发率相当，均低于单用孟鲁司特钠。