冠状动脉慢血流现象的临床分析

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目的:探讨冠状动脉慢血流(SCF)的临床特点及实验室检查的相关性,为预防SCF提供循证依据。方法回顾性分析2011年9月至2013年4月于安徽医科大学第一附属医院行冠状动脉造影(CAG)的患者临床资料,根据判断标准分为慢血流组(SCF组,n=50),冠心病组(CAD组,n=60)及正常组(n=50)。记录入院时所有研究对象的临床资料及入院第二天清晨空腹所测得相关实验室指标,并进行统计学分析。结果(1)三组患者在高血压病比例、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(N/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、心电图方面的分布特征存在统计学差异(P<0.05)。SCF组与CAD组间WBC、N/L水平没有统计学差异(P值分别为0.606,0.847),但两组都明显高于对照组(P<0.05)。(2)SCF组与CAD组心电图出现ST段T波改变率明显高于对照组(P值分别为0.013,0.003),而CAD组与SCF组间无统计学差异(P=0.825)。(3)多因素Logistic回归分析显示在调整其他因素影响后,WBC 升高(OR=1.290,95% CI:1.032~1.614,P=0.026),ApoA降低(OR=0.231,95%CI:0.058~0.922,P=0.038)是发生SCF的预测因子。结论 SCF患者存在WBC的升高和脂代谢异常,脂代谢异常表现为ApoA水平下降;SCF患者有明显的心电图ST-T改变。
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