【摘 要】
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目的:探讨应用旋转成形术治疗股骨与胫骨上端恶性肿瘤的疗效。方法:回顾分析我院收治的下肢恶性肿瘤16例,包括股骨远端13例,股骨近端2例,胫骨上端1例。病理诊断:骨肉瘤9例,骨
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目的:探讨应用旋转成形术治疗股骨与胫骨上端恶性肿瘤的疗效。方法:回顾分析我院收治的下肢恶性肿瘤16例,包括股骨远端13例,股骨近端2例,胫骨上端1例。病理诊断:骨肉瘤9例,骨纤维肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,滑膜肉瘤、腺泡状肉瘤与骨巨细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级各1例。外科分期:Enneking Ⅱb期15例,Ⅰb期1例。手术方式:按Winkelmann的分型,A1型13例,A2型1例,B1型2例。结合术前术后化疗6例,放疗2例。结果:全部病例无1例术中死亡,有15例经随访12个月～10年2个月,平均5年4个月,存活最短12个月,最长10年以上。2年内因肺转移死亡4例,2年以上存活11例,生存率73.3％,5年以上仍健在7例,生存率46.6％,其中有1例术后7年局部复发,再行局部切除。本组共复发2例,复发率13.3％。所有病人存活期间安装小腿假肢后,行走功能满意。结论:旋转成形术治疗股骨与胫骨上端恶性肿瘤,不但可获得较好的疗效,较低的复发率,具有保留或复建髋、膝关节功能的作用,能更好的负重,而且无患肢痛等优点。
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