胃食管反流病诊断问卷在NERD疗效评估中的应用价值

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目的 探讨胃食管反流病诊断问卷(GERDQ)在非糜烂性胃食管反流病(NERD)治疗效果评估、生活质量改善中的应用价值.方法 收集病例(NERD,有反流、烧心)80例,分治疗组及对照组各40例.对所有研究病例治疗前、治疗后进行GERDQ评分,两组均采用基础治疗,包括改变生活方式.治疗组:PPI采用初始治疗及维持治疗,初始治疗:PPI标准剂量,疗程8周后,改维持治疗:分原剂量或减量维持、间隙治疗、按需治疗3种.对照组:经验性治疗,PPI标准剂量,时间2周,以后改随机治疗.比较两组治疗效果、生活质量改善情况变化.结果 第2周,两组GERDQ评分较前降低,两组A/C≤1分例数均超过半数,总有效率超过50%(x2=0.2020,P>0.05),C≥3分例数两组基本持平,差异无统计学意义(x2=0.1054,P>0.05);第4周,两组GERDQ评分仍较前降低,但下降程度不同,治疗组改善程度更加明显,A/C≤1分例数继续增加,两组差异无统计学意义(x2=0.9524,P>0.05),C≥3分例数对照组开始增加,此时,两组比较差异无统计学意义(x2=0.8266,P>0.05);第6、8周始及至研究结束,治疗组A/C≤1分例数逐渐增加,至全部有效,C≥3分例数逐渐减少至1例,与对照组比较差异有统计学意义(x2=12.4675/7.3143,P<0.01)结论 GERDQ评分可以评估NERD患者生活质量、监测NERD治疗效果.提示GERDQ的临床应用有实际指导意义,可减轻病人躯体疼痛及改善生理机能,提高生活质量.
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