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1036份出院病历体温缺项分析及对策
1036份出院病历体温缺项分析及对策
来源 :护理研究:下旬版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mingyinzhu
【摘 要】
:
护理文书是病历的重要组成部分,是护士对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载。体温记录单是病人住院期间病情变化客观表现,也是护理文书的重要内容之一。新的医疗事故处
【作 者】
:
蒋秀梅
蒋文梅
【机 构】
:
山阴县人民医院
【出 处】
:
护理研究:下旬版
【发表日期】
:
2010年6期
【关键词】
:
体温记录单
出院病历
缺项分析
医疗事故处理条例
护理文书
文字记载
病情观察
客观表现
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护理文书是病历的重要组成部分,是护士对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载。体温记录单是病人住院期间病情变化客观表现,也是护理文书的重要内容之一。新的医疗事故处理条例实施后,体温单也成为医疗诉讼中最重要的证据之一,也意味着记录单中的每一个文字、每一个符号都代表着一份法律责任。
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