【摘 要】
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目的探讨右美托咪定联合羟考酮超前镇痛在老年高血压脑出血(HICH)手术患者中的应用效果及对患者认知功能和肾功能的保护作用。方法收集130例符合纳入标准的老年HICH患者作为
【机 构】
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三二0一医院麻醉科,三二0一医院神经外科
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目的探讨右美托咪定联合羟考酮超前镇痛在老年高血压脑出血(HICH)手术患者中的应用效果及对患者认知功能和肾功能的保护作用。方法收集130例符合纳入标准的老年HICH患者作为观察对象,随机分为对照组65例和观察组65例。所有患者均接受手术治疗,均在麻醉诱导前20 min给药。对照组给予羟考酮超前镇痛,盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉输注,观察组给予右美托咪定联合羟考酮超前镇痛,右美托咪定1μg/kg+盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉输注。术后6、12、24 h采用视觉模拟(VAS)评分评价镇痛效果,术前和术后14 d采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评价认知功能。术前和术后24 h抽血检测肾功能指标及炎性因子水平。结果与对照组相比,观察组术后6、12、24 h时VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,与对照组相比,观察组MMSE评分、MoCA评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,与对照组相比,观察组血浆胱抑素C、尿α1-微球蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。炎性因子方面,与对照组相比,观察组术后24 h时血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白等炎性因子水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮超前镇痛在老年HICH手术患者中应用效果良好,具有良好的镇痛效果,对认知功能和肾功能具有一定保护作用,而且能够减轻炎性反应,临床上值得应用。
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