【摘 要】
：
目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的临床研究.方法 回顾性选取2014年1月至2017年7月间空军军医大学第二附属医院收治的行胆囊癌根治术的71例早期胆囊癌患者,根据手术方式不同分为开腹组38例和腹腔镜组33例.腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊癌根治术,开腹组患者行开腹胆囊癌根治术,比较两组患者围手术期指标、术后并发症、免疫应激指标、预后无病生存及总生存情况.结果 两组患者术中均顺利完成手术,无围手术期死亡或腹腔镜中转开腹手术病例.腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、胃肠功能恢复时间、下
【机 构】
：
空军军医大学第二附属医院普外科,西安 710038
论文部分内容阅读
目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的临床研究.方法 回顾性选取2014年1月至2017年7月间空军军医大学第二附属医院收治的行胆囊癌根治术的71例早期胆囊癌患者,根据手术方式不同分为开腹组38例和腹腔镜组33例.腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊癌根治术,开腹组患者行开腹胆囊癌根治术,比较两组患者围手术期指标、术后并发症、免疫应激指标、预后无病生存及总生存情况.结果 两组患者术中均顺利完成手术,无围手术期死亡或腹腔镜中转开腹手术病例.腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组患者术后并发症发生率为24.2％,低于开腹组的44.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者免疫应激指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周,两组患者免疫球蛋白M(IgM)、IgA和IgG均较术前降低,血糖和C反应蛋白(CRP)均较术前升高,且腹腔镜组降低和升高幅度小于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).至随访截止时间,随访4～36个月,中位23个月,开腹组患者失访2例,复发7例,存活23例,死亡6例;腹腔镜组患者失访1例,复发4例,存活24例,死亡4例.两组患者术后无病生存时间和总生存时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌与开腹手术效果相近,且手术创伤小,术后恢复快,并发症少,对机体免疫和应激影响小,安全可行.
其他文献
目的 了解广西预防医学本科生的批判性思维倾向现状及其影响因素,为优化公共卫生人才培养方案提供科学依据.方法 选取广西某医学院校预防医学在校本科生545名为调查对象,采用一般情况量表和批判性思维能力测量表(CCTDI-CV)进行在线问卷调查和分析.结果 预防医学本科生的批判性思维能力测量表总得分的中位数为219(P25=199,P75=238)分,总得分210 ～ 280分的学生共有347名,占63.67％,总得分＜210分的学生共有198名,占36.33％.单因素分析结果显示,批判性思维能力测量表总得分≥
Recently, we have shown that FOXP3, a critical transcription factor in regulatory T cells (Tregs), is expressed in pancreatic epithelial cells, and restrain the activity of CD8+ T cells by upregulating PD-L1, which in turn regulates immune escape in pancr
目的 探讨开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术对肝癌患者免疫应激的影响.方法 选取2018年5月至2020年7月陕西省空军军医大学第二附属医院收治的85例行肝癌切除术的患者,根据手术方式将其分为腹腔镜组(46例)和开腹组(39例).对比两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及炎性应激指标水平.结果 治疗前,两组患者T淋巴亚群细胞、免疫球蛋白指标及炎性应激指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者T淋巴亚群细胞CD3+、CD4+及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均较治疗前降低,CD8+及炎性应
Cancer immunotherapy, especially immune checkpoint blockade therapy (ICB), has revolutionized cancer treatment, providing a potential curable modality for advanced can-cer patients. In immunogenic cancer, such as melanoma and lung cancers with a history o
At the beginning of the last century, Dr. William Coley introduced “Coley\'s toxin” to the scientific community after observing that a small number of patients with sarcoma with infections developed spontaneous tumor regression. “Coley\'s toxin” consi
Circulating tumor cells (CTCs), recognized as intermediaries between primary and distant lesions, are key to understanding the mechanisms of cancer metastasis. Because the dissemina-tion of tumor cells in the circulatory system is a spatially and temporal