疑似结核患者T-SPOT.TB检测结果分析

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目的通过比较结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)与结核蛋白芯片在结核诊断中的灵敏性和特异性,探讨T-SPOT.TB在结核感染中的应用和诊断价值。方法对以疑患结核收住入院的236例患者进行前瞻性研究,收集患者资料,采用两种方法进行检测,对其结果进行分析,比较两种方法的灵敏性和特异性、阳性预测值和阴性预测值、阴性似然比和阳性似然比。结果 236例疑患结核患者确诊结核为168例,T-SPOT.TB方法的阳性率为62%,敏感性为84.5%,特异性为92.6%,阳性预测值96.5%,阴性预测值86.9%;结核蛋白芯片阳性率42%,敏感性为53.0%,特异性为83.8%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为41.9%。两者统计学指标比较分析,T-SPOT.TB对结核的诊断有更高的特异性和灵敏度。结论 TSPOT-TB实验与其他结核检测方法相比,在结核的诊断中有较高的灵敏度和特异性、阳性预测值,阴性预测值低于文献资料的报道;由于不受免疫因素的影响,特别适用于免疫力低下或使用免疫抑制剂前隐性结核感染人群的筛查,但两种方法联合检测能提高灵敏度和特异性。
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