【摘 要】
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目的分析肝硬变门脉高压食管静脉曲张破裂急性出血时,行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下端横断再吻合术的疗效.方法从1991年1月至1999年3月,47例肝硬变门脉高压食管静
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目的分析肝硬变门脉高压食管静脉曲张破裂急性出血时,行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下端横断再吻合术的疗效.方法从1991年1月至1999年3月,47例肝硬变门脉高压食管静脉曲张破裂急性出血行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下端横断再吻合术.结果本组病例随访1～10年,随访率100%.术后再出血率为10.6%(5/47),术后食管静脉曲张的消失率为91.5%(43/47),术后吻合口漏发生率为2.1%(1/47),经引流和肠外营养等治疗后痊愈.术后无吻合口狭窄.32例术后肝功能明显改善,10例腹水消失或减少.术后死亡率为8.5%(4/47),其中死于肝性脑病1例、ARDS 1例、食管静脉曲张复发再出血拒绝治疗2例.结论在肝硬变门脉高压断流术中应用吻合器行食管下端横断再吻合是安全的,且断流更为彻底,从而提高了贲门周围血管离断术的疗效.
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