【摘 要】
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目的探讨小儿先天性心脏病(先心病)术后脓毒症发生的危险因素，以利于疾病早期认识和诊断，改善临床转归。方法回顾性分析我院胸外科重症监护室2012年1月至2015年4月间发生的52例先心病术后合并脓毒症患儿和1∶2配对的104例非脓毒症患儿的临床资料。对患儿年龄、性别、术前感染、延迟关胸、膈肌麻痹、二次开胸、长时间体外循环、留置多个有创导管方面进行Logistic回归分析，分析脓毒症发生的危险因素，计
【机 构】
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200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科重症监护室,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科重症监护室,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科重
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目的探讨小儿先天性心脏病(先心病)术后脓毒症发生的危险因素，以利于疾病早期认识和诊断，改善临床转归。
方法回顾性分析我院胸外科重症监护室2012年1月至2015年4月间发生的52例先心病术后合并脓毒症患儿和1∶2配对的104例非脓毒症患儿的临床资料。对患儿年龄、性别、术前感染、延迟关胸、膈肌麻痹、二次开胸、长时间体外循环、留置多个有创导管方面进行Logistic回归分析，分析脓毒症发生的危险因素，计算OR值及其95%CI。
结果先心病术后合并脓毒症患儿休克发生率高、功能受累脏器数目多，住院及ICU滞留天数长，病死率高，较非脓毒症患儿差异有统计学意义[25.32% vs.6.73%，(3.5±1.1)个vs.( 1.1±0.7)个，(35.1±11.2)d vs.(11.3±3.1)d，(21.3±7.1)d vs.(7.1±2.3)d，19.23% vs.4.81%，P<0.05]。Logistic回归分析显示术前合并感染、延迟关胸、二次开胸、留置多个有创导管，膈肌麻痹是小儿先天性心脏病术后脓毒症发生的危险因素，OR值(95%CI)分别为10.53(1.73，64.22)、26.66(2.69，263.83)、19.47(1.87，203.02)、4.99(1.36，18.31)、8.32(0.12，16.46)(P<0.05)。
结论小儿先心病术后脓毒症发生的危险因素有术前合并感染、延迟关胸、二次开胸、留置多个有创导管及膈肌麻痹。脓毒症患儿较非脓毒症患儿临床转归差。
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