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目的 观察18F-FDG PET/CT测算病灶糖酵解总量(TLG)预测食管癌患者经放射化学治疗(简称放化疗)后预后的价值.方法 回顾性分析131例接受放化疗的食管癌患者的临床资料、治疗前18F-FDG PET/CT资料及随访资料.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)、原发病灶TLG(TLGp)及全身病灶TLG(TLGwb)等评估预后的价值.结果 131例食管癌均表现为18 F-FDG高摄取,原发灶SUVmax、TLGp和TLGwb分别为16.29 (7.52,30.12)、90.15(17.68,501.89)及150.55 (22.69,798.87).随访期内63例患者死于食管癌.根据SUVmax、TLGp及TLGwb预测患者总生存期的最佳截断值分别为12.59、84.03及176.10.N分期、M分期及TLGwb是影响预后的独立危险因素(P均＜0.05).TLGwb≤176.10患者3年总生存率明显高于TLGwb＞176.10者(P＜0.001).结论 食管癌放化疗前18F-FDG PET/CT测算的TLGwb及N分期和M分期是影响患者预后的独立危险因素;TLGwb＞176.10提示预后较差.