【摘 要】
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目的 :探讨逆行输尿管镜(URL)治疗输尿管中下段结石与微创经皮输尿管镜(mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 :回顾性分析2015年10月～2018年2月107例输尿管结石患者的临床资
【机 构】
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牡丹江市中医医院 ,黑龙江 牡丹江,157000
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目的 :探讨逆行输尿管镜(URL)治疗输尿管中下段结石与微创经皮输尿管镜(mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 :回顾性分析2015年10月～2018年2月107例输尿管结石患者的临床资料,中下段结石70例,上段结石37例,均应用输尿管镜钬激光碎石治疗,中下段结石应用逆行输尿管镜下钬激光碎石取石术,上段结石应用B超引导下肾脏中盏穿刺微通道造瘘输尿管镜下钬激光碎石术.结果 :70例中下段结石患者中2例因输尿管狭窄,置输尿管镜困难而改行开放输尿管切开取石术.1例患者因结石下方输尿管扭曲严重,输尿管无法到达结石位置,改行开放输尿管切开取石术.其余67例患者均成功行URL治疗,平均手术时间(37±6)min,术中、术后均未发现严重并发症,术后1个月随诊结石清除率为91.4％.37例上段结石患者均成功进行手术,平均手术时间(39±7)m in,2例患者术后出血,经卧床休息及应用止血药物治疗出血停止.其余35例未出现严重并发症,术后1个月随访结石清除率为97.3％.结论 :输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有手术时间短、出血量小、一次性清石率高、并发症少等优点.但对于输尿管狭窄或扭曲等进镜困难患者仍需行手术切开取石术.微造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有时间短、一次性清石率高、可同时处理肾结石等优点.
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