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目的分析总结椎管内游离型腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式选择.方法回顾性研究47例椎管内游离型腰椎间盘突出症的临床及影像学表现、手术方式及随访结果.结果平均随访32个月,在伴有马尾神经损伤12例中,除Ⅰ a型2例外,均有部分或完全恢复.根据Macnab标准评定,优良率为93.6%.结论临床表现、理学检查和CT及MRI片对诊断有重要价值.改良椎板切除术式既术中暴露清晰、彻底摘除游离突出物和解除神经压迫,又保护了腰椎骨性结构的稳定性.