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探讨合并低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征的老年冠心病患者冠状动脉病变特点，并分析血清T3激素水平与冠状动脉病变的相关性。
方法选取符合低T3综合征诊断的老年冠心病患者986例为低T3组，游离T3(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)均正常的老年冠心病患者1074例为对照组。测定两组FT3、FT4、TSH水平，根据冠状动脉造影结果以病变支数及Gensini积分评价冠状动脉病变程度，分析血清T3水平与冠状动脉病变的相关性。
结果低T3组患者年龄比对照组高(P<0.05)，总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平比对照组高(均P<0.05)。血清FT3值，低T3组低于对照组〔(1.0±0.6)pmol/L与(4.1±0.5)pmol/L，P<0.05)〕，血清FT4、TSH两组差异无统计学意义。低T3组Gensini总积分高于对照组〔(43.5±18.3)分与(24.5±10.1)分，P<0.05)〕。两组冠状动脉病变特点比较，低T3组中3支血管病变发生率高于对照组(P<0.05)。低T3组中，冠状动脉重度狭窄(3支主要血管任意1支狭窄超过75%)和完全闭塞(3支主要血管任意1支完全闭塞)发生率高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄和低FT3与冠状动脉病变支数及病变程度相关。
结论低T3综合征的老年冠心病患者以多支病变和双支病变为主，冠状动脉病变累及范围广、程度重。