分析难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、白细胞介素(IL)-8、IL-10、调节激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的检测水平及其意义。
方法选取郑州大学附属儿童医院2018年7月至2021年1月收治的支气管狭窄患儿进行前瞻性研究,根据不同感染类型分组,难治性肺炎支原体肺炎患儿34例为观察组,普通支气管肺炎患儿32例为肺炎组,支气管狭窄、需做纤维支气管镜、无感染病灶的儿童31例为对照组。观察组男21例,女13例,年龄(7.43±1.09)岁。肺炎组男20例,女12例,年龄(7.24±1.15)岁。对照组男20例,女11例,年龄(7.06±1.20)岁。均行T细胞亚群、IL-8、IL-10、RANTES检测,比较3组CD4+、CD8+、IL-8、IL-10、RANTES水平,分析观察组不同因子水平与病情程度的相关性,并进行多因素分析。
结果观察组CD4+、CD8+、IL-8、IL-10、RANTES水平分别为(22.53±4.19)%、(22.11±2.03)%、(26.38±4.25)pg/ml、(15.73±2.11)pg/ml、(33.51±3.17)μg/L,肺炎组分别为(34.36±4.93)%、(26.62±2.35)%、(14.16±2.91)pg/ml、(11.06±1.85)pg/ml、(30.06±3.26)μg/L,对照组分别为(35.12±6.75)%、(27.06±3.15)%、(7.52±1.69)pg/ml、(7.90±1.66)pg/ml、(26.84±3.12)μg/L,3组CD4+、CD8+、IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组CD4+、CD8+水平均低于肺炎组、对照组,IL-8、IL-10、RANTES水平均高于肺炎组、对照组(均P<0.05);不同严重程度难治性支原体肺炎患儿CD4+、CD8+、IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情程度加重CD4+、CD8+水平呈下降趋势,IL-8、IL-10、RANTES水平呈上升趋势(均P<0.05);CD4+、CD8+水平与难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度呈负相关(r1=-0.516,P1<0.001;r2=-0.489,P2<0.001),IL-8、IL-10、RANTES水平与病情严重程度呈正相关(r1=0.564,P1<0.001;r2=0.612,P2<0.001;r3=0.441,P3<0.001);CD4+(OR=0.336,P<0.001,95%CI为0.148~0.762)、CD8+(OR=0.355,P<0.001,95%CI为0.194~0.651)、IL-8(OR=4.028,P<0.001,95%CI为2.338~6.941)、IL-10(OR=3.209,P<0.001,95%CI为1.945~5.296)、RANTES(OR=5.588,P<0.001,95%CI为3.849~8.114)水平均为难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的影响因素。
结论难治性肺炎支原体肺炎患儿CD4+、CD8+水平呈低表达,IL-8、IL-10、RANTES水平呈高表达,且CD4+、CD8+、IL-8、IL-10、RANTES水平可用于分析难治性肺炎支原体患儿病情程度,有助于为临床制定干预措施提供客观依据,具有重要临床价值。