急性短暂性精神障碍不是罕见疾病

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  近日,南京交警部门通过其官方微博发布消息,称今年6月20日在南京市发生的宝马车撞车事故,肇事司机王季进经过司法鉴定,显示“其作案时患急性短暂性精神障碍,有限制刑事责任能力” 。
  急性短暂性精神障碍又称急性妄想发作,或妄想阵发,是一种发作性短暂的精神病性障碍,在临床上时有所见,并非一种罕见的疾病。从大的分类上,该病属于精神分裂症及其他精神病性障碍范畴,发病机制尚不明确,一般无发病诱因,即便有可寻的心理因素,也是微不足道的。有研究认为病前人格障碍、应激源、文化环境突然变化及躯体疾病参与发病。该病最大的特征是发病突然、病程短暂,以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。所谓短暂是相对于慢性、衰退性精神障碍而言,强调更多的是其病程特点。
  由于鉴定手段比较复杂,精神科医师目前主要以幻觉、妄想等症状来判断此种疾病。该病最开始被称为旅途性精神病,有些人在一些特定环境下,如春运期间因为人群拥挤、空气污浊、环境嘈杂等因素引起精神错乱。后来,一些其他场合也会导致这种急性短暂性精神障碍的发生。
  东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵教授介绍,急性短暂性精神障碍是以精神病症状为主,起病非常急骤,但短时间能恢复到正常精神状况,多数病人能缓解或基本缓解。基本表现有片段妄想或多种妄想、片段幻觉或多种幻觉、言语紊乱、行为紧张或紧张症。这类病人至少有一种上述症状,有的病人会有好几种症状。严重的病人会表现为日常生活、社会功能严重受损或给别人造成危险或不良后果,比如好发脾气,对人没礼貌,甚至采取过激行为攻击他人。有研究表明,美国急性短暂性精神病占所有首发精神病的9%,女性发病率是男性的两倍。
  短暂性精神障碍可能出现在青少年期或成年早期,也可能出现在整个生命周期,平均起病年龄在35岁左右。发病多数和患者先前存在的人格障碍和特质有关,比如有分裂型人格障碍、边缘性人格障碍或精神病性领域的特质,如多疑等个性特质的人都可能发生短暂性精神性障碍。
  袁勇贵提醒,急性短暂性精神病病程發作持续最少一天,但是最多不会超过1个月。治疗以抗精神病药治疗为主,可辅助做一些心理支持、心理疏导和心理治疗等。一般最终能完全恢复到发病前的功能水平。所以即使被确诊为急性短暂性精神障碍,也别失去信心,只要遵循医嘱,仍有可能康复。(据新华日报、成都商报)※
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