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目的观察老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全身麻醉早期术后认知功能障碍(POCD)与术中脑电双频指数(BIS)变化的关系。方法选择年龄>65岁择期在喉罩通气静吸复合全身麻醉下行LC患者75例,ASA I~III级,随机分为3组,术中控制不同麻醉深度,A组25例术中BIS值维持在50~59,B组25例术中BIS值维持在40~49,C组术中BIS值维持在30~39。3组患者麻醉诱导用药相同,麻醉维持采用静脉泵输注瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1,持续吸入七氟烷,通过调整七氟烷的吸入浓度使BIS值维持在设定范围。记录3组患者术前24 h及术后24、48、72 h简易智力状态检查(MMSE)评分,并比较术后24 h POCD的发生率。同时记录3组患者手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间、七氟烷用量、麻黄碱用量和术中知晓发生等情况。结果 3组患者术前24 h MMSE评分差异无统计学意义。A组术后24、48 h MMSE评分明显低于B组、C组和术前24 h评分(P均<0.05);B组和C组仅术后24 h MMSE评分低于术前(P<0.05),术后48 h评分已经恢复至术前水平,而A组直至术后72 h MMSE评分才与术前水平相当。术后24 h POCD发生率A组56.0%,明显高于B组的20.0%和C组的24.0%(P均<0.05)。苏醒时间、拔除喉罩时间和七氟烷、麻黄碱用量,C组明显长于和多于A组、B组(P均<0.05)。结论老年患者在全身麻醉下行LC,术后早期可发生不同程度的POCD,术中BIS值维持在40~49之间,可提供相对稳定的血流动力学,苏醒迅速,术后MMSE评分在较短时间内恢复正常水平,可减少POCD的发生。