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目的
探讨手术治疗对结直肠癌同时性肝转移患者生存的影响。
方法回顾性分析2003年1月至2013年12收治的953例结直肠癌同时性肝转移患者的临床资料，采用单因素和Cox比例风险回归模型分析手术治疗对患者生存的影响。
结果肝转移灶切除患者的中位生存期为46.7个月，5年存活率32%，显著优于非手术组(17个月，4%)；肝转移灶切除指征扩大后，切除率明显升高(31%比13.6%，P<0.050)；肝转移灶可切除患者中，同期切除肠道原发灶和肝转移灶相对于分期切除，住院费用明显减少(36 698元比45 134元，P<0.05)；肝转移灶不可切除且原发灶无症状的患者中，原发灶切除的患者总体中位生存时间明显优于原发灶未切除的患者(18个月比15个月，P<0.05)。
结论结直肠癌合并同时性肝转移患者中，扩展肝转移灶切除手术指征不增加并发症发生率及肿瘤复发率；原发灶和转移灶均可切除的可予以同期切除；对于不可切除的肝转移者仍建议切除不伴有合并症的肠道原发灶。