目的比较多西他赛联合国产替吉奥(维康达)和其他化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应,探讨晚期胃癌的合理治疗。方法回顾性分析2009年6月至2011年4月89例晚期胃癌的治疗情况,根据患者接受治疗方案不同分为3组。多西他赛联合替吉奥组(DT组):多西他赛75mg/m2,第1天,替吉奥80mg/m2,分两次饭后口服,第1~14天,21天为1个周期;常规化疗组:多西他赛75mg/m2,第1天,奥沙利铂130mg/m2,第2天(DO组),或顺铂(70mg/m2,第2天)+5-氟尿嘧啶2.5g/m2,46小时持续泵入(DCF组),21天为1个周期;记录临床近期疗效及不良反应,观察3个周期后进行统计分析。结果DO组、DCF组、DT组中位无进展生存(PFS)分别为4.8、11.4、12.5个月,3组患者中位PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。89例患者均可评价疗效,DT组疾病控制率为58.1%(18/31),DO组为46.4%(13/28),DCF组为53.3%(16/30),3组比较差异无统计学意义(P>0.05),临床有效率3组间差异亦无统计学意义(P>0.05),DT组不良反应主要为恶心、腹泻和骨髓抑制等,DO和DCF组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征等,DT组不良反应明显低于其他两组(P<0.05)。结论多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有较高的临床有效率,不良反应较轻,尤其是身体状况较差的晚期老年患者。