目的 探讨地屈孕酮、黄体酮不同用药方案对黄体功能不全性先兆流产的疗效影响.方法 2016年4月至2019年4月就诊于我院的黄体功能不全性先兆流产孕妇178例为研究对象,采用随机数表法分组,第一组为肌注黄体酮治疗,第二组为口服地屈孕酮治疗,第三组为口服地屈孕酮联合肌注黄体酮治疗.观察并比较两组患者基本资料,症状消失时间,雌二醇(E2)和孕酮(P)激素变化情况,不良反应发生率和妊娠结局.结果 第二组和第三组孕妇阴道流血消失时间和腹痛症状消失时间均明显少于第一组所需的时间(P＜0.05);三组药物治疗14天后,第二组和第三组E2和P水平明显高于第一组(P＜0.05);第三组用药后不良反应发生率明显低于第一组(P＜0.05);而与第二组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).第三组保胎成功率明显高于第一组和第二组(P＜0.05).结论 口服地屈孕酮联合肌注黄体酮的治疗方案更能快速缓解患者症状,明显提升激素水平,显著提高保胎成功率,值得推广.