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目的：探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：50倒不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为对照组26例和灌洗组24例。对照组行常规治疗及无创正压通气（NIPPV）；灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗（BAL）。观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效。结果：血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组间比较差异有显著性（P〈0．01）；第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低（P〈O．