【摘 要】
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目的研究经皮微波消融(microwave ablation,MWA)同步肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocri
【机 构】
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上海市影像医学研究所,复旦大学附属中山医院介入治疗科,复旦大学附属中山医院普外科
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目的研究经皮微波消融(microwave ablation,MWA)同步肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEPNENs)肝转移的安全有效性以及预后影响因素。方法回顾性分析2013~2016年接受经皮MWA同步TACE治疗的19例GEP-NENs伴肝转移患者。根据mRECIST标准评估客观疗效,利用SPSS 21.0软件统计分析患者总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression free survival,PFS)及相关预后影响因素。结果所有患者均可评价疗效:完全缓解(complete remission,CR)1例(5%),局部缓解(partial remission,PR)3例(16%),疾病进展(progressive disease,PD)7例(37%),疾病稳定(stable disease,SD)8例(42%),有效率(response rate,RR)为21%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为63%。全组患者的中位PFS和中位OS分别为25和34个月,1年、3年生存率分别为95%、84%。单因素生存分析发现,血清CA199,肝转移灶病理WHO分级以及肝转移灶肿瘤负荷是患者生存预后的主要风险因素,其中肝转移灶WHO分级达到G3往往提示患者中位OS较差(P<0.05),而肝转移灶肿瘤负荷与中位PFS呈负相关性(P<0.05)。此外,经皮MWA同步TACE治疗GEP-NETs后,CgA水平较术前明显降低,且大部分降至正常水平(P<0.05)。结论经皮MWA同步TACE是治疗GEP-NENs肝转移的安全有效方法。
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