股骨头术后,能否远离坏死威胁

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  读者来信
  
  我今年55岁,几个月前不慎摔了一跤,造成肢骨颈骨折,现已在当地医院接受了手术治疗,用三枚钢钉予以固定。听说股骨头附近的骨折很容易引起坏死,即使对一两年还有危险,这是真的吗?我很害怕,有什么预防的方法?
  读者 焦女士
  
  日常生活中,不少中老年人由于碰撞、跌倒等原因,容易造成股骨颈骨折。由于股骨头的血液供应主要来自股骨颈远端,如果骨折移位明显、血管损伤,就会造成股骨头缺血。而且,骨折位置越靠近股骨头、移位越严重,坏死率越高,即使术后愈合良好,也不排除将来有坏死的可能。
  治疗时间也是一个不容忽视的因素,发生骨折后,采取及时有效的治疗,更有利于康复。如果没有及时去医院,拖延诊治,情况就不容乐观。
  在日常生活中,为降低股骨头坏死的危险,患者应注意哪些问题?
  避免盲目锻炼 如果患者在治疗后迫不及待,过早负重行走,可能导致骨折部位再次移位,影响愈合。所以,一定要在医生指导下,尝试不负重的功能练习,循序渐进。
  均衡饮食,控制体重 股骨颈骨折大多发生于中老年人,尤其是那些长期缺乏锻炼、营养不良以及患有骨质疏松症的老人。为使病情尽快康复,应均衡营养,常喝牛奶、豆浆,适量补充钙剂和服用维生素D。避免饮酒以及含酒精的饮料,同时,还要选择低脂。低胆固醇的食物,避免体重增加,减轻骨骼负重。
  定期检查愈合情况 建议每3个月拍一次X线片,如果经济条件允许,也可做磁共振或ECT检查,以较早判断骨折愈合情况。一旦骨折初步愈合,可使用腋下双拐辅助步行,分担身体重量。
  长期观察病情 股骨颈骨折后,短期内难以确认股骨头是否坏死,至少需观察1年。如果1年后没有任何不良症状,说明恢复情况良好。在此期间,患者始终不宜过度负重或锻炼。为安全起见,最好观察3年以上。
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