目的:探讨同为HBsAg阳性、HBeAg阳性和HBV DNA高复制,抗-HBc阳性与抗-HBc阴性的慢性乙肝患者患者外周血白细胞介素-18(IL-18)水平与ALT的相关性,及其临床价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-18水平.把患者分为抗-HBc阳性组和抗-HBc阴性组,进行乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、HBV-DNA定量、ALT和IL-18水平测定.结果:两组HBV-DNA复制差异无显著性(P＞0.05);血清ALT活性抗-HBc阳性组显著高于抗-HBc阴性组(P＜0.01);两组血清IL-18水平显著高于对照组(P＜0.01),抗-HBc阳性组显著高于抗-HBc阴性组(P＜0.01);血清IL-18水平与ALT呈显著正相关(r=0.601,P＜0.01).结论:IL-18可能参与了乙型肝炎的炎性损伤过程,血清IL-18可作为判定乙型肝炎免疫状态及活动性监测的一项指标,对指导治疗和预后具有一定的临床价值.