急性期Vogt-小柳-原田病的眼底表现及SD-OCT所见

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目的

探讨急性期Vogt-小柳-原田病(VKH)患者眼底表现与频域光学相干层析成像(SD-OCT)的特点。

方法

回顾性系列病例研究。对2012年1月至2014年12月在北京协和医院眼科诊断为急性期VKH的17例患者(34只眼)临床资料进行分析,包括患者视力、前节裂隙灯显微镜检查、眼底散瞳检查,彩色眼底照像、FFA及SD-OCT检查。

结果

17例患者中男性9例,女性8例,年龄26.0~62.0岁,平均(40.5±11.6)岁。34只眼初诊视力0.01~0.09者14只眼(41.2%. ),0.1~0.3者17只眼(50%),0.4~0.7者3只眼(8.8%),根据眼底表现的不同可分为3种类型,分别为视盘水肿型:14只眼(41.2%);脉络膜炎型:10只眼(29.4%);混合型:10只眼(29.4%)。SD-OCT显示34只眼(100%)均存在不同程度的渗出性视网膜脱离,且脱离区域内可见大量密集的点状高反射影。此外还有RPE皱褶19只眼(55.9%)、视网膜下膜样结构16只眼(47.1%)及视网膜内界膜(ILM)波浪样改变8只眼(23.5%),且SD-OCT检查所见神经上皮脱离范围与FFA晚期多湖样荧光积存有对应关系。

结论

急性期VKH眼底表现为视盘水肿型、脉络膜炎型及混合型3种类型;黄斑部SD-OCT常见特点为视网膜神经上皮层脱离、RPE皱褶、神经上皮下膜样结构及ILM波浪样改变等。(中华眼科杂志,2017,53:436-439)

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