研究血浆脑钠肽(BNP)水平在左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿心功能评级中的价值。
方法将32例左向右分流型CHD患儿按心室容量负荷分为右心型组(14例)和左心型组(18例)。另选取20例健康体检儿童作为对照组。应用酶联免疫吸附方法测定血浆BNP水平,应用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、右室舒张末期内径(RVEDD)、肺循环血流量(Qp )/体循环血流量(Qs)以及左心Tei指数等,并比较。
结果右心型组和左心型组血浆BNP、LVEDD、RVEDD、Qp/Qs以及左心Tei指数均高于对照组[(60.21±26.78)ng/L和(64.57 ± 25.18)ng/L比(33.42 ± 9.46)ng/L、(35.71 ± 6.98)mm和(45.27 ± 7.26)mm比(32.31±4.87)mm、(25.04± 5.52)mm和(12.34±2.18)mm比(10.98±1.60)mm、1.74±0.24和1.78±0.19比0.92±0.11、0.34±0.12和0.36±0.11比0.28±0.08],差异有统计学意义(P<0.05);三组LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。右心型组血浆BNP与RVEDD (r =0.634,P<0.05)、Qp/Qs (r=0.721,P<0.05)、左心Tei指数(r=0.647,P<0.05)呈正相关;左心型组血浆BNP与LVEDD(r=0.547,P<0.05)、Qp/Qs(r=0.794,P<0.05)、左心Tei指数(r =0.745,P <0.05)呈正相关;右心型组与左心型组血浆BNP与LVEF无相关性(P>0.05)。
结论血浆BNP水平测定有助于左向右分流型CHD患儿早期心功能评价,并且与超声心动图检查相结合可准确客观反映左向右分流型CHD患儿早期心功能情况,可为临床诊治提供客观依据。