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目的 分析脑外伤后脑血管痉挛(CVS)的发生规律及经颅多普勒(TCD)监测CVS的作用,并评价尼膜同对脑外伤后CVS的治疗价值. 方法将72例脑外伤后CVS患者分为治疗组(尼膜同治疗组30例)和对照组(42例),分别于伤后第1,3,7,14天通过TCD对双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉(ICA)颅外段进行脑血流速度监测,并评价其意识情况和预后,分析尼膜同对脑外伤后CVS患者预后的影响. 结果伤后1～3 d已开始出现血管痉挛,3～7 d达峰值,14 d时明显减轻;治疗组血管痉挛的程度明显低于对照组(P<0.05),并且其意识情况和预后均明显好于对照组(P<0.05);血管痉挛程度越重,病情越重,预后越差. 结论 TCD是监测脑外伤后早期CVS的有效方法,尼膜同对纠正脑外伤后CVS有显著疗效。